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; 定义:凡是通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。;;;;国际重要食品安全事件;2000年7月雪印牛奶污染(日本)14500多人患有腹泻、呕吐症状,180人住院治疗,使占牛奶市场总量14%的雪印 牌牛奶进行产品回收,21家分厂停业整顿。
;
(1)暴发性
(2)季节性
(3)病人分布的局限性
(4)中毒症状的特殊性和相似性
(5)从病人与食物中均可分离出同样的病原菌
;;;常见的细菌性食物中毒;;形态染色特征; 需氧或兼性厌氧,沙门氏菌最适生长温度为37℃;最适pH为7.2~7.4。 在普通培养基中能很好生长,在选择培养基上呈不同的菌落特征。p321表10-1;; 菌体(O)抗原:脂多糖,耐热
鞭毛(H)抗原:蛋白质,对热不稳定
表面(K)抗原:Vi抗原、M抗原、5抗原;;;;;;;;IMViC试验阳性与阴性结果对比;;抗原结构;;肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC):侵袭结肠粘膜上皮并繁殖细菌死亡后释放内毒素,引起炎症。;2. 食物中毒原因、机理与症状;肠毒素;;;;;1. 病原;;肉毒毒素特点;;美容针;;;;;;一、痢疾志贺氏菌;2、培养及生化反应;ss选择培养基; 培养基中以中性红作为指示剂, 在酸性时呈红色,在碱性时呈淡黄色.凡能分解乳糖的细菌,因为有酸类产生,能使指示剂变红,所以菌落呈现红色;
不分解乳糖的细菌,由于它分解蛋白胨产生碱性物质,所以菌落呈淡黄色;
能分解蛋白质形成H2S的细菌可与含铁化合物(柠檬酸铁盐)作用而使菌落带有黑色或形成黑心.;2-志贺氏菌 3-沙门氏菌 4-大肠杆菌; 该培养基含有乳糖:蔗糖:葡萄糖(10:10:1),以酚红作指示剂。只能利用葡萄糖的细菌,葡萄糖被分解产酸可使斜面先变黄,但因量少,生成的少量酸,因接触空气而氧化,故使斜面后来又变红,底部由于是在厌氧状态下,酸类不被氧化,所以仍保持黄色,所以斜面半红半黄。而发酵乳糖的细菌(e.coli),则产生大量的酸,使整个培养基呈现黄色。能分解糖类产生气体的,可使培养基断裂后出现气泡; 某些细菌能分解含硫氨基酸,生成硫化氢,硫化氢和培养基中的铁盐反应,生成黑色的硫化亚铁沉。;
由O和K??原组成
分类:A群:痢疾志贺菌
B群:福氏志贺菌
C群:鲍氏志贺菌
D群:宋内志贺菌
各群又分一些型和亚型;6、致病因素;A、急性细菌性痢疾:又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型。
急性典型菌痢症状典型,有腹痛腹泻、脓血粘便、里急后重、发热等症状。各型菌都可引起,以痢疾志贺氏菌引起的较重,宋内氏菌引起的较轻。经治疗,预后良好。如治疗不彻底,可转为慢性。
急性非典型菌痢:症状不典型,易诊断错误延误治疗,常导致带菌或慢性发展。
急性中毒性菌痢小儿多见,各型菌都可发生。高热、痉挛等神经症状;B、慢性细菌性痢疾:又分慢性迁延型、慢性隐伏型、慢性急性发作型三型。
慢性迁延型,通常由急性菌痢治疗不彻底等引起。病程超过2个月,时愈时发,大便培养阳性率低。在有临床症状时为急性发作型,该型往往在半年内有急性菌痢病史。
慢性隐伏型菌痢,是在一年内有过菌痢病史,临床症状早已消失,但直肠镜可发现病变或大便培养阳性。;二、伤寒与副伤寒少门氏菌;传染源:病人和带菌者(恢复期带菌者和健康带菌者)。无症状带菌者大量存在,2%的感染者不能从粪便中清除细菌;伤寒玛丽;是人类霍乱的病原体。
霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。
曾在世界上引起多次大流行,主要表现为剧烈的呕吐,腹泻,失水,死亡率甚高。
属于国际检疫甲类传染病。;流行情况;呈弧形或逗点状;排列成鱼群状
革兰阴性;无芽孢,无荚膜
有单鞭毛,运动活泼;2、培养和生化特性;TCBS-agar;3、抵抗力;4、抗原;毒素
霍乱肠毒素(CT)
小带联结毒素 Zot
副霍乱肠毒素Ace
侵袭力
鞭 毛
菌毛:acf、tcpA;6、霍乱典型临床特征; ;思考题; 定义:凡是通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。;;国际重要食品安全事件;形态染色特征;肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC):侵袭结肠粘膜上皮并繁殖细菌死亡后释放内毒素,引起炎症。;;二、伤寒与副伤寒少门氏菌;4、抗原
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