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临床执业医师模拟题163 A2型选择题1. 患者李某，男，45岁，接受同种异体肾脏移植后20天，出现发热、局部胀痛、肾功能降低、少尿、尿中白细胞增多等症状，应首先考虑为A.超急排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.细菌感染E.肾脏供血不全答案：B受者对供者组织器官产生排斥反应，表现为三种不同类型：①超急排斥，一般在移植后24小时发生；②急性排斥，一般于移植后数天到几个月内发生；③慢性排斥，一般移植后数月至数年发生。2. 一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿答案：A心源性哮喘发作时症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系疾病史，所以首先应考虑心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会表现为渐进加重，咳嗽可有血痰，所以本病人发作过程不支持本病。变应性肺浸润多有过敏史可询，常伴发热，也无夜间发作性起病病史的特征，所以不考虑本病。肺气肿为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。3. 右膝关节痛患者，体格检查的原则哪项是错误的A.望触动量依序进行B.患膝先被动活动，后主动活动C.先活动正常膝，后活动患膝D.最后检查疼痛最明显的部位E.不可用影像学