(版)步行能力评定表.docxVIP

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  • 2021-04-15 发布于山东
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精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 步行能力评定表 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 分 级 I 不能步行(nonambulator) 非功能性步行 nonfunctionalambulator) 家庭性步行 (household ambulator) IV社区性步行 (community ambulator) 时 间 分 级 评定者  Hoffer步行能力分级 评定标准 完全不能步行 借助于膝—踝—足矫形器((KAFO)、手杖等能在室内行走,又称治疗性步行。 借助于踝-足矫形器(AFO)、手杖等能在室内行走自如,但在室外不能长时间行走。 借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动,但时间不能持久,如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。 Holden步行功能分类 级别 表现 0级:无功能 患者不能走,需要轮椅或 2人协助才能走。 I级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。 能行走但平衡不佳,不安全,需 1人在旁给予持续或间断的接触身 II 级:需少量帮助 体的帮助或需使用膝—踝—足矫形器( KAFO)、踝-足矫形器 (AFO)、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。 III 级:需监护或语言指导 能行走,但不正常或不够安全,需 1人监护或用语言指导,但不接 触身体。 在平地上能独立行走,但在上下斜坡,在不平的地面上行走或上下 IV级:平地上独立 楼梯时仍有困难,需他人帮助或监护 V级:完全独立在任何地方都能独立行走时间 级 别 评定者

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