心房颤动心电图怎么分析心房颤动预防方法.docxVIP

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PAGE PAGE # 心房颤动心电图怎么分析 心房颤动预防 方法 心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段。 那么你知 道心房颤动心电图怎么分析吗?下面,来为你介绍心房颤动心电图的 分析方法和预防心房颤动的措施。 心房颤动心电图分析方法1、p波消失,代以f波(心房颤动波)< 2、 波频率在350?600次/分,且大小不均、形态不同,间隔不 等。 3、 为室上性,但有一定的程度变异,如当心室率过快,可发生 室内差异性传导,qrs波群增快变形。 4、 心室率极不规则,通常在100?160次/分之间。 除此之外,心房颤动的心电图可以分为 2种分型: 1、根据心电图f波粗细的分型: 1) 粗波型心房颤动:指f波的振幅gt;0.1mV,见于风湿性心脏 病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的 过程中。 2) 细波型心房颤动:指f波的振幅le;0.1mV,见于病程较长的 风湿性心脏病、冠心病等患者。 3) 扑动性心房颤动:或称不纯性扑动。 2、根据心室率快慢分型: 1) 慢率性心房颤动:心室率e;100次/min ,见于心房颤动患者 病情稳定、年轻健康人的良性心房颤动、老年人迷走神经张力增高、 晚期心力衰竭患者等。 2) 快速型心房颤动:心室率为 100-180次/min,见于各种病因 引起的新近发生的心房颤动,伴心力衰竭者较多见。 3) 极速型心房颤动:心室率在180次/min以上者,见于预激综 合征伴心房颤动、奎尼丁在转复心房颤动过程中。,易导致心力衰竭 或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。 心房颤动预防方法1、基础预防 因为心房颤动的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作 是很有必要的 养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的 其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒 ;避免含有咖啡因的饮食、 药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。 2、药物预防 因药物治疗是心房颤动治疗的基础,所以采用一些药物如地高 辛、倍他乐克等控制心房颤动动动患者的心室率,使心室率维持在 60~70次每分钟的理想标准,可使患者憋气、心慌症状消失 ;服用抗 凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成, 预防脑中风等 危险地发生。 同时,在进行心房颤动预防的时候要注意:心房颤动一旦发生, 由于电重构规律,即便除去病因,心房颤动仍然会发生。因此,一切 引起心房颤动的病因,应在心房颤动发生之前给予去除才能真正做到 预防心房颤动。 心房颤动的危害1、脑动脉栓塞 流行病学统计,心房颤动患者脑卒中的发生率为 2?6%;房颤患 者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞;脑栓塞的栓子主要来自左心房 和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬 化斑块的脱落。 2、 周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动动;房颤患者的心脏附壁血 栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。 3、 肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓 塞;肺栓塞的病死率高达 20?40%。 4、 心功能不全 心房颤动动的心室率与患者心功能的状态密切相关。 当房颤并快 速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降 低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征, 可并发急性心力衰竭。 5、 心脏性猝死 快速心房颤动时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌 注量减少,可导致心脏骤停。

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