《类方讲伤寒》泻心汤类方六.docxVIP

类方讲伤寒》——泻心汤类方六 厚朴生姜半夏甘草人参汤】 厚朴（灸，半斤） ，生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 草（二两） 人参（一两） 五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 伤寒论条文： 344.下利清谷，不可攻表；汗出必胀满。 （宋 364） （宋345. （宋 66) 这两个条文应该是紧挨着的。 “下利清谷”表明患者下焦虚 寒水饮很盛，水谷不化，这时候有些表证也不能攻表，要先 温里。 如果攻表汗出， 会造成腹胀满。 因为下利而津液损伤， 再发汗， 更伤津液和阳气， 下焦寒饮更盛， 上逆中焦而胀满。 津液损伤会口干或微热。发汗后伤于中焦，造成气机不畅， 有形之气上逆，阻滞于中焦造成腹胀满。厚朴生姜半夏甘草 人参汤是半夏泻心汤去了黄芩、 黄连和大枣， 人参减为 1 两， 加了 8两厚朴， 改干姜为生姜， 用 8 两，炙甘草用 2 两。 去 黄芩和黄连——没有明显的阳明里热 去大枣——大枣滋腻，太阴水饮盛者会加重腹胀 人参减为 1 两——津液损伤会口干或微热，人参毕竟偏凉， 用 1 两即可 炙甘草用 2 炙甘草用 2 两 炙甘草养津液胃气， 保水，太阴水饮很盛， 减量 主症即腹胀满，根据药症，以厚朴为君药。改干姜为生姜， 主症即腹胀满，根据药症，以厚朴为君药。 改干姜为生姜， 用 8 两——止利，下利清谷，加大用量 药症 君药 厚朴，辛苦涩，温。 神农本草经》 ：主