2019年县级公立医改改革进展情况汇报.docxVIP

20XX 年县级公立医改改革进展情况汇报 按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持以政府主导和公立医 公益性回归为方向，以维护群众健康权益为根本， 18 年 3 月底召 开了 县级公立医院综合改革动员誓师大会。一年来，在县委、县政府 的正确 领导下， 在省市医改办的精心指导下， 认真贯彻落实中省市医 改工作 决策部署和要求，着力推进重点改革，强化组织领导，明确责 任主体， 突出改革重点，完善保障措施，公立医院综合改革主要任务 顺利实施。 有关情况如下： 一、取消药品加成，改革补偿机制 1、 改革以药养医补偿机制。 按照“取消多少、 补偿多少”和省、 市、 县三级政府共同负担的原则， 县级财政已累计拨付药品补偿 595 万元 用于药品取消补偿， 为缓解医药结构药品货款结算资金压力， 从 新合 疗基金中拿出 600 万元预拨给县级 4 家公立医院，确保了药品货 款的 及时结算和报销直通车的畅通。同时，我县制定出台了《 xx 县县 级 公立医疗机构实施药品三统一工作绩效考核及经费补偿暂行办法》 ， 将绩效考核、财政补偿工作制度化、规范化、长效化。 2、 全面实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管理。按照省市 安 排，18 年 9 月，召开了县级公立医院“药品三统一”启动会，与 陕西 正大医药配送公司签订了医药配送合同， 9 月 26 日，县级 4 家 公立医 院已全面实行药品三统一管理， 至目前，县级 4 家公立医院累 计采购 三统一药品 6000 余万元， 药价降幅达 30% 左右，让利于民 900 余万 元。 县物3、合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结构”的原则， 县物 价局制定出台了 xx 县医药结构价格管理实施办法，同时，提出 了药 品、高值医药耗材、诊疗、护理、手术等医疗服务价格的降低和 提升比 例，使人均医疗总费用降低，减轻了患者负担，大型设备检查 费用下降 了 20% ，让群众得实惠。 4、改革医保支付方式。推行按病种支付等医保付费方式，同时，按 照平 均余额包销支付数量， 确定县级公立医院必要周转金， 以确保实 现费 用及时结算。 二、建立现代医院管理制度 制定现代医院管理制度， 为医院规范运行做保障。 县域医疗机构设置 规划已经县政府研究同意， 报市政府审批； 县级公立医院法人治理试 点工作在妇幼院开展； 公立医院院长选拔聘任管理办法、 理事会法人 治理结构实施办法等一系列配套政策文件相继出台， 为公立医院规范 运 行奠定了基础，同时，各公立医院都能积极开展无假日医院、优质 护 理、院务公开、 增设服务窗口等便民惠民措施，改善了群众就医感 受。 三、改革人事分配制度 1、核定人员编制。根据中、省、市有关医改工作 要求， 18 年 6 月--11 月县编办联合医改办、卫生局深入到各公立医院深 入调研，目前，公 立医院现有设编 529 人，实有在编人员 1584 人，但 按照县级公立医 院床位与编制 1:1.5 的比，医生、护士等专业技术人员 不低于编制总 数 85% 的核编原则和床护士编制不少于每病床 0.4 人规 定，现有在编 人员已不能满足现有需要。其中，县医院现编制 582 人， 核定后编制 1200 名； xx 县中医院现有编制 445 人，核定后编制 900 名；XX县第 二医院现有编制159人，核定后编制600人；XX县妇幼保 健院现有 编制 74 人，核定后编制 150 名。从新核定后的编制人数已上 报市编 办等候审批。 2、深化人事制度改革。按照省市有关规范要求， XX 县深化医药卫生 体制改革领导小组联合卫生、人社、财政、物价等医改成员单位，就 公 立医院运行经费、人员工资、岗位设置等进行深入调研，制定出台 了 《XX 县公立医院管理办法》、《 XX 县公立医院院长选拔聘任管理办 法》、 《XX 县公立医院机构编制设置意见》、 《XX 县公立医院人事制度 改革实施方案》、《 XX 县公立医院收入分配制度改革方案》等一系列 相关配套文件，为公立医院综合改革指明了方向。 四、加强县区域医疗卫生人才队伍建设 1 、 人才引进和人员培训。为提高县级公立医院医疗服务水平，促进 全 县医疗队伍建设上台阶，制定出台了《 XX 县医疗卫生机构专业技 术人 才管理办法》 18 年以来，从延安大学、陕西中医学院等共引进 本科以 上专业技术人才 43 名，充实了县级医疗人才队伍。同时， 18 年以来， 共派出县医院、中医院等 1 0 名同志赴唐都医院、西京医院 等升级三级 医院培训学习。 2、 继续推行县镇医疗机构一体化管理个对口支援制度。坚持“三个 统 一、三个不变”的原则，由县医院托管对口支援三合卫生院、县中 医院 托管对口支援洛滨中心卫生院、 县二院托管对口支援翔村卫生院、 县妇 幼保健院托管对口支援