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超声诊断学 第6篇妇产科超声
第六篇 妇产科超声诊断 第一章 妇产科超声诊断的临床基础
第一节 妇产科常用超声仪器和检查方法的选择 随着超声技术的不
断发展,超声仪器种类不断更新,扩大了超声检查技术在妇产科领域
的应用。
在妇产科检查时,应根椐实际需要合理的选择超声仪器和检查方
法。
一、妇产科常用超声仪器 (一)、B型超声诊断仪 B 型超声诊
断仪是妇产科一般常规使用的仪器。
要求仪器有较高的灰阶,较高的动态范围和较高的帧频,首选凸
阵探头,其次为线阵探头。
探头频率多为3.5~5.0MHz。
(二)、彩色多普勒血流显像仪 需要了解形态学与血流动力学
相结合时,要选用 CDFI。
CDFI 在产科中用于评定子宫、胎盘和胎儿的血流情况,为妇科疾
病的鉴别诊断及肿瘤的良恶性判断提供血流动力学和血流分布方面
的信息。
(三)、腔内超声1. 经阴道扫查(TVS)阴道超声探头频率 5~
7MHz,角度90~120度为宜,因分辨率高,对盆腔内结构显示清晰,
但对盆腔上方的结构显示有限。
2. 经直肠超声扫查(TRS) 探头频率为57MHz,以多平面探头
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为佳,此种探头可以经直肠和阴道检查两用。
经宫腔扫查(TUS)一种特制的经宫腔超声探头,其直径约
2~7mm,频率在7.5~20MHz范围,主要观察子宫内膜、肌肉及宫颈
的较小病变。
(四)三维超声成像目前有实时三维成像和重建三维成像两类,实时三维采用容积探头,重建三维有表面成像、透明成像及断面成像。
对子宫及卵巢疾病的检查多采用断面成像法,观察胎儿的形态则采用容积探头比较方便。
三维技术还不十分成熟,在成像速度和质量方面还在努力改进。
二、产科超声检查途径与方法(一)、经腹壁扫查经腹壁扫查是最常用的妇产科检查途径。
适用于所有需要盆腔检查的妇女,无禁忌证,扫查的切面、角度灵活,能够完全显示盆腔及其内器官组织的全貌。
但经腹扫查易受腹壁厚度、膀胱充盈程度及肠道胀气等因素的影响。
扫查方法受检者取仰卧位,探头置于下腹部表面进行扫查,先采用纵切面扫查,以子宫矢状面为中心,探头缓慢向两侧滑行,同时轻轻偏转扫查角度,然后探头转动90度,改为横切面扫查,从上到下或从下到上平行移动连续扫查,扫查中根据需要改变探头与体表的角度及探头的方向扫查,以取得最佳图像。
检查前准备除中晚期妊娠的妇女外,所有经腹扫查均需作
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必要的检查前准备,要求受检者适度充盈膀胱。
1)充盈膀胱的适应症1)所有需要检查盆腔脏器的病人;2)早期妊娠;3)妊娠晚期出血,疑为前置胎盘的病人;4)妊娠合并宫颈疾病或合并盆腔包块等。
2)充盈膀胱的目的1)适度充盈膀胱,可推开肠管,给声束通过开辟一个声窗,透过声窗可以看清盆腔脏器。
)充盈的膀胱为辨认脏器的标志,膀胱后方即为子宫。
)充盈...
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