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精心整理 精心整理 精心整理 本科临床医学教育质量保障与基本状态检测 附表5—1 学生临床操作综合考核评价表 （教师及专家评价用） 姓名 年级 专业 实习病区 考评日期 主考教师 考评项目 考评内容 评价等级 评语 优 100~85 良 84~75 中 74~60 差 60以下 医疗文书 病史书写 完整、确切、清晰、及时 （针对参加各种保险病人）病史真实性的确认 病程记录 （交班本）交班记录 病程小结（包括阶段、接班、交班及出院小结） 各种申请单 住院须知、医患协议书、知情同意和选择书、授权委托书等医疗文书的签字 体格检查 T、P、R、BP测量 手法正确，顺序规范，操作熟练，体恤病人 一般检查