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;主要内容;一、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题;WHO《医院获得性感染预防控制指南》;医院物体表面在院感传播中的循证依据;环境清洁消毒培训;环境清洁消毒培训;关注我们自己使用电脑键盘和手机;;医院物表需要消毒!;《医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范》;(一)医院环境物体表面清洁消毒原则;4、采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁,再消毒的原则;无明显污染时可采用清洁消毒一步完成的产品。
5、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由轻度污染到重度污染;有多名患者同居住的病房,应遵循“清洁单元”原则。
6、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定。对高度环境污染风险区域实施消毒,消毒剂溶液要求实行一房间一更换;中度和低度环境污染风险区域每3间(或相当于100m2的面积)一更换;消毒剂溶液使用时间达到60分钟应更换。
7、不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。
;(二)控制医院环境物体表面污染源头;改建前后;(三)明确环境清洁消毒的责任主体;1、医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;指导环境清洁人员对诊疗仪器和设备进行终末清洁和消毒。
2、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应立即进行污点的清洁消毒。
3、环境清洁人员负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒;在医务人员指导下对诊疗仪器和设备进行终末清洁和消毒。
4、应对环境清洁人员进行上岗培训和定期培训,医院感染防控基本知识。
--------- 《医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范》;(四)按环境污染风险执行清洁消毒;1、医院环境清洁消毒责任不清(提问,工作人员不知道),落实不力
工作人员? 保洁?
明确:
(1)本部位工作人员指导和监督保洁人员执行当班清洁消毒工作。
(2)工作人员必须人人掌握清洁消毒要求和消毒液配制和监测方法。
;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时??? 频率?;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;2、门诊医技科室环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;2、门诊医技环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;3、普通病房环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;4、重点科室环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?;4、重点科室环境清洁消毒要求流程? 时间? 频率?; 5、特殊感染患者环境卫生管理;少量(10mL)溅污可先清洁再消毒;
或使用消毒湿巾直接擦拭。
清洁消毒一步完成!;对于大量(10mL)溅污,先采用可吸附材料(如纸巾、布巾)覆盖在污染物上。根据污染物性质选择消毒剂,消毒剂直接倾倒至覆盖材料上,用量控制以不四处流淌为宜,作用30min。用覆盖材料包裹污染物,丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。;病房物体表面清洁消毒用物;病房地面清洁消毒用物;擦拭布巾 清洗→采用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30min→ 冲净消毒液→干燥备用。
地巾 清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min →冲净消毒液→干燥备用。
禁止使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。;清洁用品处理流程︱抹布;7、含氯消毒液的浓度配制;2、片剂消毒剂的配制:
规格:有效氯含量为500mg/片(重量1G)
500mg/L 1∶1000(即1片消毒剂加1000ml水)
2000mg/L 4∶1000 (即4片消毒剂加1000ml水)
;7、消毒液的浓度监测要求
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