小儿静脉留置针.pptVIP

小儿静脉留置针单手送管法在临床实践中的应用 ————读书报告会 吴瑶 出处：医学与护理 2008年第10期 摘要：探讨留置针单手送管法在小儿静脉穿刺中的可行性、适用性和必然性。 方法 400例患儿接受穿刺时随机分为两组，对照组200例采用单手送管，试验组200例采用双手送管，并对其穿刺成功率进行分析。同时调查四个科室儿科护士使用两种方法的比较。 结果 单手送管实验组成功191例，失败9例； 双手送管对照组成功165例，失败35例。 讨论 静脉留置针在小儿静脉输液中的使用比较广泛。但是,在进行小儿静脉留置针操作过程中因小儿好动不配合、血管较细、血管弯曲等原因,其穿刺成功率较成人低,且在只有1名护理人员操作的情况下尤为明显。此法与双手同时操作相比较,避免了双手操作过程中因频繁换手或家属按压不当而导致穿刺失败。经实践证明,熟练掌握了单手静脉留置针操作,其操作成功率及留置时间均有明显提高,值得在临床护理工作中推广 。 穿刺方法 取出留置针，旋紧肝素帽，连接输液器头皮针，排净空气；转动针芯，松动外套管（刺入血管后易于拔针），松动时避免上下拉动，以免损伤导管，(双翼重叠,软管蝶翼在上、针芯蝶翼在下),取下针尖保护套；左手固定穿刺部位（四肢静脉），右手拇指在上，食指在下捏住导管座和针翼部分，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15～30度角进针直刺静脉。穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过低损伤导管及静脉外膜；进针速度宜慢，以免刺破血管，见回血后降低角度再进针少许，至少约0.2cm（约为针尖距软管的距离，以防针尖刺入血管而导管未进入，造成失败）；左手不动，右手食指轻轻前移，以指腹顶住针翼向后用力，中指在针翼下方相对固定，拇指指腹顶住针座向血管内送软管；将软管全部送入后，拔出针芯，松止血带，打开调速器；用无菌透明敷料作封闭式固定，加贴小胶布固定延长管。 * *