第二十九章 肾上腺皮质激素类药物.ppt

 肾上腺皮质激素类药物 ;肾上腺;肾上腺皮质、髓质;肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称。 肾上腺皮质的组织结构自外向内分为： 球状带 盐皮质激素 束状带 糖皮质激素 网状带 性激素;; 化学结构;;;一、体内过程;药理作用;;;; 二、糖皮质激素的药理作用; （一）抗 炎 作 用; （二）免疫抑制作用; （三）抗毒作用; （四）抗休克作用; （五） 中枢作用; 三、糖皮质激素的临床应用;;药源性肾上腺皮质功能亢进;;三、临床用途;;;;;5、血液系统疾病 急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等。 疗效短暂易复发 6、局部作用 治疗皮肤病 对天疱疮及剥脱性皮炎等严重病例需全身性给药。;不良反应;; 2）诱发或加重感染 抗炎不抗菌，尚可降低机体防御功能→有利病菌的生长繁殖→静止期或潜在的感染扩散、恶化。 3）诱发或加重潰疡 原因： ①抑制蛋白合成→潰疡愈合↓ ②刺激胃酸和胃蛋白酶分泌 ③抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力。; 4）心血管系统并发症： 长期使用可引起高血压和动脉硬化 5）延缓伤口愈合，引起骨质疏松、肌肉萎 缩等 是由于促进蛋白质分解，抑制合成，增 加钙、磷的排泄有关。 6）抑制生长发育 7）诱发精神病 ;;;禁忌症