国内外精神科护理现状与发展 PPT.pptVIP

对上报制度核心点的正确理解 非惩罚 学习型 主动上报 网络报告 鼓励护理不良事件主动上报 对主动上报的科室或个人兑现非惩罚 对上报多的科室或个人给予必要奖励 由专人负责上报工作 强制上报和主动上报相结合 每年开展质量安全主题活动 加强护理不良事件的持续改进 护理不良事件 经过描述 效果评价 整改措施 根因分析 处理措施 护理不良事件整改要求 针对本科室出现的问题，提出切实可行的改进措施 包括： 不良事件经过的文字记录、处理措施、质量分析报告及管理文件中对本粗不良事件的个性分析，整改措施、效果评价及评估持续改进方案的落实方案。 精神科护理不良事件发生原因 患者因素 精神病患者由于自知力缺乏，否认有病二而不配合治疗。 精神疾病的复杂性、多变性和不确定性都是造成精神科风险的重要因素，如受症状支配的暴力行为、冲动、伤人、自伤、毁物、外跑等。 躯体合并症，如高血压、心脏病、糖尿病等。 特殊治疗（保护性约束、MECT治疗）和精神科药物不良反应导致的吞咽困难，噎食，体位性低血压而出现跌倒等意外。 精神科护理不良事件发生原因 患者因素 病房环境相对封闭，患者缺少亲人照顾，生活枯燥，住院依从性差，长期住院患者对环境比较熟悉，增加了外走等行为的发生。 受精神症状的影响，住院时间长，封闭的病房管理，易发生院内感染。 精神科护理不良事件发生原因 患者因素 护理告知义务难以履行，由于精神疾病的复杂性，常常导致入院宣教、安全教育、治疗性健康宣教等无效操作。 患者长期反复发病，家属对患者视为包袱，对告知内容不以为然，导致告知得不到效果，一但发生意外则不能理解或否认已告知，而发生纠纷。 护理不良事件发生原因 主要因素 护理人员 制度常规 技术操作 管理因素 患者疾病 环境因素 设备设施 院内感染 精神科护理不良事件防范策略 加强培训，提高安全意识 举办职业素质教育活动，培养责任心及慎独精神 开展法律法规和安全知识培训、典型案例讨论、护理不 良事件分析会 加强护士长管理（层级管理、无缝隙管理） 进修护士、实习护生的入院教育（护理差错防范、消防安全等） 重要环节务必留取签字 精神科护理不良事件防范策略 加强专业培训，提高专业技能 三级培训（基础理论、基本知识、基本技能） 护士自身素质和专业技能 一人为本，开展优质护理服务 加强病人的生活护理，减少因家属护理带来的安全隐患 为病人提供连续、全程的护理服务 精神科护理不良事件防范策略 以“快乐管理”为思想，打造高绩效团队 护理管理者要建立因人而异的管理模式 提高心理素质 加强自信心的训练 换位思考 精神科护理不良事件防范策略 合理配置护理人力资源 完善人力配置 护士长要根据患者数量、工作量大小合理排班，弹性排班。 了解护理人员的性格特点、知识结构、年龄结构、技术特长、做到量体裁衣、量才使用、搭配合理。 精神科护理不良事件防范策略 加强重点环节管理，做到安全检查 入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探视患者详细查。 把好探视关、进食关、治疗关、外检关…… 加强巡视、避免意外事件的发生 巡视的目的在于观察病情，及时发现问题，堵塞漏洞。 护理人员应坚守岗位，加强巡视，高度负责。 国内外精神科护理现状与发展 一、精神卫生工作现状 （中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据） 各类精神疾病患者人数达1个亿 精神疾病总患病率达17.5％ 重性精神病1600万 精神分裂症 双相障碍 一、精神卫生工作现状 偏执型精神病 分裂情感障碍 抑郁症患者超过2600万（患病率6-8％） 10-15％死于自杀 精神疾病的管理、预防、治疗和康复尤为 重要 二、精神科护理现状 精神科护士人力不足 全球范围内的各类护士大量缺乏，同样这种情况也发生在精神科护理中。在美国，护理人员短缺的现象很久之前就被官方证实；整整20年内，正式护士的数量一直维持在较低的增长速度上，劳工部已经将正式护士鉴定为一种职位空缺量增幅最大的职业。 二、精神科护理现状 精神科护士人力不足 在澳大利亚乃至其他国家，精神科护士和选择精神科护理专业的护士日益减少，这种现象决定了精神科护士只能从综合性学校的毕业生中进行招聘。研究显示在爱尔兰、英格兰和美国，多年来，精神科护士也在不断减少。 二、精神科护理现状 学历层次 泰国护士接受高等教育，均具有大学本科以上学历。精神病专科护士一般为硕士毕业，在大学毕业后，继续读精神病专业，考试合格者可成为精神专科护士。 香港精神科护士是经过精神科护士学校专门学习和训练的，精神科护士要转综合科护士必须经过院校再培训一年半，综合科护士如要转做精神科护士同样需经一年半的培训。 二、精神科护理现状 学历层次 我国护理人员的现状来看，护理第