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五、安全生产、文明施工检查记录表 安全管理检查记录 工程名称： 责任单位: 序 号 检杳 项目 检杳内容 检查记录 说明 1 安全牛 产责任制 建立安全生产责任制； 安全生产责任制经责任人签字确认； 备有各工种安全技术操作规程； 按规疋配备专职安全贝。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 2 施工 组织设计 施工组织设计中制度安全技术措施； 危险性较大的分部分项工程编制安全专项 施工方案； 按施工组织设计、专项施工方案组织实施。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 3 安全 技术交底 进行书面安全技术交底； 按分部分项进行交底； 交底内容全面或具有针对性； 交底履行签字手续。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 4 安全检杳 建立安全检杳制度； 有安全检杳记录； 事故隐患的整改做到定人、 定时间、定措施； 对重大事故隐患整改通知书所列项目按期 整改和复查。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 5 安全教育 建立安全教育培训制度； 施工人员入场进行二级安全教育培训和考 核； 明确具体安全教育培训内容； 变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、 新材料施工时进行安全教育； 施工管理人员、专职安全员按规疋进行年度 教育培训和考核。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 6 应急救援 制定安全生产应急救援预案； 建立应急救援组织或按规定配备救援人员； 定期进行应急救援演练； 配置应急救援器材和设备。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 7 分包单位 安全管理 分包单位资质、资格、分包手续其全、有效； 签订安全生产协议书； 分包合冋、安全生产协议书，签字盖章手续 齐全； 分包单位按规疋建立安全机构并配备专职 安全员。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 8 持证上岗 经培训从事施工、安全管理和特种作业； 项目经理、专职安全员和特种作业人员持证 上岗。 □符合，□不符合 □符合，□不符合  9 生产安全 事故处理 生产安全事故按规定报告； 生产安全事故按规疋进行调杳分析、 制疋防 范措施； 依法为施工作业人员办理保险。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 10 安全标志 主要施工区域、危险部位按规定悬挂安全标 志； 绘制现场安全标志布置图； 按部位和现场设施的变化调整安全标志设 置。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 11 执行的规 范、标准 《建筑施工安全检杳标准》 GB 59-2011 □符合，□不符合 参加 检杳人员： 检杳人： 年 月 日  文明施工检查记录 工程名称： 责任单位: 序 号 检杳 项目 检杳内容 检查记录 说明 1 现场 围挡 1、 在施工现场周围应设置围挡进行防护，进行封 闭管理，围挡用监色的夹芯彩钢板 （50mm）或PVC 材料（20mm）制作，围挡高度为 2.2m，围挡立柱间 距为3m； 2、 围挡应坚固、稳定、清洁、美观，泥土、沙石、 水、泥浆不得流到围挡外； 3、 围挡下脚应设置基座 （基座是四块砼块），基座 高200 mmX宽240 mm,并用黄黑两色油漆刷成斑马 纹，斑马纹宽150 mm，倾斜角度45度，倾斜角指 向车辆行驶方向； 4、 围档上应粘贴两排反光条，第一道反光条中心 线距地面900 m,第二道反光条中心线距地面 1700 mmo □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 2 五牌一图 围挡处设置五牌一图，内容包括：施工现场总平面 图、工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、安 全生产牌、文明施工牌、消防保卫牌，单位名称标 识牌、交通、安全标识牌、南博会公益广告牌，在 立柱上安装警示灯，围挡两端设置防撞桶。 □符合，□不符合 3 施工场地 施工现场道路畅通、路面平整坚实； 施工现场采取防尘措施； 施工现场设置排水设施，排水通畅、无积水； 采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 4 材料管理 建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放； 材料堆放整齐，并设标牌标识标明名称、规格； 施工现场材料应采取覆盖措施； 施工垃圾应及时清运，不得随地抛撒； 并制定防火措施，设置消防器材。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合，□不符合 5 社区服务 夜间未经许可不得施工； 施工现场不得焚烧各类废弃物； 施工现场制疋防粉尘、防噪音等扌日施； 制定施工不扰民措施。 □符合，□不符合 □符合，□不符合 □符合