关于城镇居民基本医疗保险的调查报告.docxVIP

关于城镇居民基本医疗保险的调查报告 关于城镇居民基本医疗保险的调查报告 关于城镇居民基本医疗保险的调查报告 寒假新年期间，叔叔到家吃饭，妈妈知道叔叔喜欢吃肉，吃辣，特意炒了好多野味。可是，吃饭的时候，叔叔却反常地只吃蔬菜，野味只象征性地动了几下筷子。妈妈以为是才炒得不好，就问叔叔，是不是不符合口味。叔叔连忙解释说是，前阵子胃穿孔住院，今天刚出院，医生说不让吃辣。随后，叔叔和爸妈就谈起了医疗保险。说，结帐时拿着医保卡结帐的时候，医务人员说医保卡无效了。原因是医保卡已经半年没缴费了。 妈妈半开玩笑半认真地问我说：“你学医的。这些知识你都知道吗？快帮你叔叔解决解决。”我尴尬地笑笑，很不好意思地低下了头。 但这同时让我有了想去了解了解医疗保险的念头。于是，我利用假期在家的时间，去了王叔叔的诊所去问有关城镇医疗保险的情况。回家后，我将从王叔叔那搜集到的信息做了整理，并上网搜索了更详尽的有关信息。特整理如下： 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。 城镇居民医疗保险的建立 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，从201*年起开展城镇居民基本医疗保险试点。201*年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，201*年扩大试点，争取201*年试点城市达到80%以上，201*年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。 城镇居民医疗保险的规定和管理 试点原则 1、试点工作要坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平； 2、坚持自愿原则，充分尊重群众意愿； 3、明确中央和地方政府的责任，中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理；4、坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。 参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。 缴费和补助 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。 对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从201*年起每年通过专项转移支付。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助。 制度管理 （一）组织管理：对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。各地要充分利用现有管理服务体系，改进管理方式，提高管理效率。鼓励有条件的地区结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合基本医疗保障管理资源。要探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。建立医疗保险专业技术标准组织和专家咨询组织，完善医疗保险服务管理专业技术标准和业务规范。根据医疗保险事业发展的需要，切实加强医疗保险管理服务机构和队伍建设。建立健全管理制度，完善运行机制，加强医疗保险信息系统建设。 （二）基金管理：要将城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。试点城市要按照社会保险基金管理等有关规定，严格执行财务制度，加强对基本医疗保险基金的管理和监督，探索建立健全基金的风险防范和调剂机制，确保基金安全。 （三）服务管理：对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由试点城市劳动保障部门会同发展改革、财政、卫生等部门制定。要综合考虑参保居民的基本医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构和定点零售药店的管理，明确