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Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 个人基本信息采集表 个人基本信息采集表 姓名* 所属户籍户主姓名 郑先明 入户时间* 国籍* 中国 性别* 证件种类* 身份证 证件号码* 出生日期* 文化程度* 硕士研究生 健康状况 良好 宗教信仰 婚姻状况* 户籍类别 个人户籍状态* （人户同在/户在人不在/空挂户）人户同在 曾用名 籍贯* 身份证签发日* 出生地* 身高 民族* 血型 政治面貌* 是否直管党员 从业状况 社会兼职 参保类型 特长 兴趣爱好 是否涉外婚姻* 否 现住地* 邮政编码 户籍地址* 东莞市松山湖科技产业园区礼宾路2号 联系电话* 其他地址 毕业院校 入学时间 毕业时间 手机号码* 电子邮件* 是否死亡 所在单位* 东莞职业技术学院 职务* 教师 是否随迁家属* 否 随迁人 备注 注：带*为必填项 本人签名： 附件2： 户籍人员信息汇总表 单位名称（盖章）： 序号 姓名 是否在职 婚否 计划生育情况 单位任职 联系方式 住址 1 是 2 3