胰岛素及降血糖药物课件.pptVIP

胰岛素及降血糖药物 胰岛素及降血糖药物 Insulin增敏药 罗格列酮、环格列酮 磺酰脲类 甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲 双胍类 甲福明、苯乙福明 葡萄糖苷酶抑制药 阿卡波糖、伏格列波糖 餐后血糖调节药 瑞格列奈 胰岛素及降血糖药物 一. 胰岛素增敏剂（insulin-sensitizing drugs ） 针对胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素敏感性 —— 2 型糖尿病治疗 噻唑烷酮类化合物：（TZD） 罗格列酮（rosiglitazone） 吡格列酮（pioglitazone） 曲格列酮（troglitazone） 环格列酮，恩格列酮 1. 降血糖作用: 改善胰岛素抵抗 机制： 激活过氧化物酶增殖体受体γ( PPARγ)， 调节胰岛素反应性基因转录： ⑴ 增加肌肉、脂肪对胰岛素敏感性； ⑵ 改善胰岛B细胞功能； ⑶ 脂肪细胞瘦素（leptin） ↓ 、TNFα↓。 【药理作用】 Insulin 增敏药 2. 促进葡萄糖转运 3. 改善脂肪代谢紊乱: 降低甘油三酯，增加HDL-C，抗AS。 4. 抑制血小板聚集、炎症反应， 5. 改善肾小球病变。 临床应用： 2型糖