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来自书本,课件整理——蔡韧 RainTsai
一:绪论:
psychiatry 精神病学:临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、
疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。生理基础是神经科学,心理基础是心理学、社会学、
人类学等密切相关。
phychosis 精神病:指一组由不同原因引起的大脑功能紊乱,临床表现在认知、情感、意志和
行为等方面出现持久的、显著的障碍,表现为精神活动的完整性和统一性被破坏。
mental disorders 精神障碍::是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、
行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和或功能损害。其特征为:高患病率,低致死率,高致残率。
二、精神障碍病因学
三、精神障碍的检查和诊断
BPRS 简明精神病评定量表:英文简称BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )。该量表是在精神
科广泛应用的专业评定量表之一,一共有18 项。按5 类因子进行记分,并将量表协作组增添的
两个项目(工作和自知力)也包括在内。
BPNSS 阳性和阴性症状量表:
ICD 国际疾病分类:(International Classification of Diseases,ICD) 。是根据疾病的某些特征,
按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前最新版本为 ICD-10。ICD 分类
原理:依据疾病的四个主要特征,即病因、部位、病理、临床表现
CCMD :
DSM :
四、症状学
apathy indifference 情感淡漠:患者对客观事物以及自身情况漠不关心,缺乏应有的内心体验
和情感反应,处于无情感状态。常见于精分。其中患者对客观刺激情感反应仍然存在,但速度明
显迟缓,称为情感迟钝,常见于精分。
circumscribe amnesia 片段性记忆障碍:
delusion 妄想:一种病理信念,内容与事实不符,也不符合患者的文化水平和社会背景,但患
者仍坚信不疑,难以用摆事实、讲道理的方法纠正。
sense 感觉:大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映,如光、色、声、气味、
冷、热、软、硬等。
hallucination 幻觉:为一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。如
没有人的时候听到声音。引起幻觉的原因有:中枢系统病变、暗示、情绪影响等。特征为:具有
逼真的知觉体验以及幻觉似乎来自于外界世界。
illusion 错觉:是对客观事物的一种错误的感知。比如将草绳看成蛇。可发生于1 感觉条件差是
感觉刺激水平降低;2 疲劳注意力不集中感知的清晰度下降;3 意识障碍;4 情绪处于某种强烈
的心境状态。正常人会出现幻觉,病理性错觉多见于谵妄和躯体疾病。
Insight 自知力:是指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否
正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。
Overvalued idea 超价观念:又称恒定观念,优势观念、超价妄想观念、超限观念等等,是一
种在意识中占主导地位的观念。超价观念并不一定就是错误观念,只是某些观念带有明显的错误
与荒谬的色彩,比如某些人还坚信地球是方的而不圆的,错误荒谬的超价观念是思维内容障碍之
一,多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。思维内容障碍,主要表现为思维内容的荒诞,包括
妄想、错误的超价观念和强迫观念。
Puerilism 童样痴呆:精神创伤以后,患者突然变得天真幼稚,虽然是成人但是以幼儿自居,
牙牙学语、活蹦乱跳,逢人便说叔叔阿姨。
Globus hystericus 癔症球:为分离性感觉障碍中的一种,为分离性感觉异常,患者常感到咽部
异物感或梗阻感,咽喉检查未发现异常,称之为癔症球。
Ganser syndrome Ganser 综合征:患者回答问题时表现处能理解问题,但作近似而不正确的
回答,常伴有时间、地点和人物的定向障碍。临床表现可有假性痴呆和童样痴呆两种。可见于精
分,器质性精神障碍。
perception 知觉:客观事物的各种属性在大脑中进行综合,并借助过去的经验所形成的一种完
整印象。
elation 情感高涨:患者情绪异常高涨,心情特别愉快。表情喜悦、语音高亢、动作明显增多、
自我感觉良好、洋洋得意、盛气凌人,常伴有明显的夸大色彩。常见于躁狂症、分裂情感性精神
病、脑器质性精神障碍。
stupor 木僵:患者的动作和行为明显减少或抑制,并常常保持一种固定的姿
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