中西方护理差异现象分析.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 中西方护理差异现象分析 中西方护理在临床护理管理制度，教育、科研方面都有很大的差别， 中国临床护理管理制度 　 一、我院护理部为护理工作的独立管理体系，全院护理工作在主管院长的直接领导下，护理部有权在院内行使对的调配和护升、调、奖惩的权利，对进有效的领导。 　　二、护理部由主任负责，实行护理部主任、护士长二级管理的护理管理体系。 　　三、护理部制订了一套完整的规章制度，护理人员岗位责任制及中西医技术操作规程，使各项护理工作在相对稳定的情况下运行，护理人员有岗、有责、有章可循，使护理工作逐步走向了正规化的轨道。 　　四、护理部针对全院护理工作实际情况及需要解决的问题，明确管理目标，制定出年工作计划，季、月工作重点，并定期召开护士大会、护士长例会，研究和布置各项护理工作贯彻和落实。 　　五、护理部实行了护理质量全面管理，建立岗位职责考核标准及各项护理质量标准，护理部质控组每月对各护理单元进行质量考核，将检查中存在的问题时反馈到有关科室，并与奖金挂钩，实行有效的管理。 　　六、护理部成员经常深入科室了解计划落实情况，并结合质控组每月的质控检查结果，认真分析护理现状，发现问题，提出解决办法，然后在护士长例会上提出工作安排意见，确保年护理工作计划顺利完成。 　质量管理制度 　　一、成立由分管院长、护理部主任、长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 　　二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 　　三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 　　四、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 　　五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 　　六、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 　　七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点 国外护理临床制度 美国、日本、法国、加拿大、新加坡、西欧等国护理管理体制、护士工作时间及护理工作模式、护理质量管理和对护士的管理综述如下。 1 国外的护理管理体制及其各级人员职责 行政体系 1.1.1 护理院长。分管医院的所有护理事务，并享有聘用、解雇护理人员的自主权。定期进行院长查房，指导协助下属护理部门的各项工作［1～5］。 护理主任(director nurse)。负责制定年度工作目标、护理教育规划、护理人事调整，包括护士的聘用、调动、提升、任命护士长、护理专业职称评定及每天护理人员上岗情况，协助处理突发事件。 科护士长(supervisor)。也称总护士长，美国按早、中、晚班时间，设3个科护士长，主要负责本班各科室护理质量及所需的医疗器械。欧洲各国按科室设置科护士长，一般分管2，3个病区，负责本科各病区的业务指导、教学计划落实，根据本科各病区工作所需随时调配护理人员［6，7］。 护士长(in charge nurse)。负责病房管理工作，分配任务，督促护士的工作，评定护士的工作业绩，拥有病房护理方面的部分人事权和经济权，并反馈医生对护理的要求。 护理教员(director of staff development)。主要负责对新参加工作的护理人员的护理教育及考核，并负责每年护理人员必修课选择及指导各级人员的护理操作和表格书写。 护理人员体系 注册护士(RN)。大学护理系学习2，3 a或4 a毕业后参加全国注册护士统一考试，合格者可获执照。主要负责病人的治疗、心身护理、健康教育及病情观察，急症、急救处理等工作。 执照护士(LPN)。参加过1年护理大学学习后，经全国统一考试，成绩合格者可获此执照。在注册护士指导下进行治疗工作，但不能单独进行静脉注射，无权接受口头医嘱。 助理护士(CAN)。参加过各医院或各州举办的3个月或1 a的护理培训，经各州考试合格后可获此执照。主要负责病人的生活护理工作及各种用物的消毒处理、器械的保养等［6］。 实习护士。正在护校学习的学生，在注册或执照护士的带领下进行临床护理工作。 护理员。也称事务员或服务健康助理，经过1个月的短期培训，主要协助护士做基础护理工作，更换被服，运送病人，保持病区环境整洁，为病人送开水、送饭等［2］。 其