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Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
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初一新生入学登记表
陆良县中枢二中初一新生入学登记表
班级:初 班 填表日期: 年 月 日
姓 名
性别
出生日期
年 月 日
政治面貌
小学所任班委
健康状况
民族
毕业学校
小考总分
户口所在地
家庭详细地址
家长姓名
父:
母:
家长手机
父:
母:
家庭
座机
是否有特异体质或者特殊疾病、先天性疾病
学生(签字): 家长(签字):
是否有异常行为或情绪
学生(签字): 家长(签字):
紧急情况联系人
联系电话
爱好及特长
我承诺以上内容属实,否则,愿承担一切责任。
学生签字:
学生家长签字:
说明 :此表作为新生入学协议附件,存入学生档案,学生入学时须认真填写,内容必须真实。若隐瞒病史、病情,入学生,发生了由此病引发的特殊情况,责任全由家长承担。
注:信息填写完毕后务必交给班主任。
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