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TAVR并发症-瓣周漏 主诉 发现心脏杂音14年，活动后胸痛、气促3年 入院查体 血压 164/67mmHg，心界左下扩大，心率 78次/分，律齐，心音可，主动脉瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，向颈部传导，二尖瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，向腋下及背部传导，双下肢轻度浮肿。 既往史 冠心病史2年，2014年曾因不稳定型心绞痛行PCI治疗，于前降支植入支架2枚 高血压病史5年 2型糖尿病病史8年 入院情况 入院情况 团队评估 药物保守治疗效果差：患者长期规范化抗心衰治疗的基础上，症状仍反复、频繁发作 外科手术风险高：Euro SCORE II: 8.24 % STS score: 9.36 % 瓣膜钙化明显 入院诊断 瓣膜性心脏病 主动脉瓣重度狭窄并关闭不全 心脏扩大 心功能IV级 冠心病 PCI术后 高血压病3级 很高危组 2型糖尿病 主动脉瓣膜增厚、钙化、开放受限 流速 5.03m/s，PG 101mmHg 心脏彩超 EF值 56% LVEDd 52mm 冠脉造影 左冠 右冠 主动脉CTA 主动脉瓣膜区钙化明显、不规则 主动脉瓣面积: 433.2 mm2 瓣环直径： 21.6/25.8 mm TAVR 麻醉方式：全麻 瓣膜进入途径：左股动脉 鞘管直径：19Fr 输送器规格：18Fr Venus瓣膜尺寸：L29 完善术前检查后，行TAV