心肺复苏指南新亮点.ppt

心肺复苏指南新亮点（Cardiopulmonary Resuscitation CPR）;简介;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课??，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;什么是心脏骤停？;心脏猝死sudden cardiac death，SCD;心脏骤停的分类;病 因;心肺复苏概念; 高级生命支持（ACLS）;时间就是生命;争分夺秒;抢救成功的两个因素; 关键问题和重大变更的总结;一、院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持（BLS）流程：;二、确定了单一施救者的施救顺序的建议：  单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B 而非A-B-C）,以减少首交按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸（30：2而非15：2）。;三、继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气：;“生命链”延长至5环节（院外）;几个数字的变化;成人基本生命支持简化流程;基本生命支持（BLS）的主要改变 ;“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径;核心技术三个阶段——ABCD四步法;心肺复苏—BLS（识别）;心肺复苏—BLS（识别）;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;先给予电击还是先进行心肺复苏的问题：;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS人工呼吸 ;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;心肺复苏—BLS;心肺复苏的有效指标;何时终止心肺复苏;电击除颤（defibrillation）双相波除颤仪（除颤仪的基本组成）;双相除颤电流方向图;电击除颤（defibrillation）; 早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内 除颤成功随时间延误而降低：每延误一分钟，存活率降低7~10%；心室颤动常在几分钟内转为心跳停止 早期除颤（1分钟内）成功率97% ;*;*;1 次电击方案与 3 次电击程序 ;1. 备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。 2. 将病人去枕平卧于木板床上，检查并除去金属及导电物质，松解衣扣，暴露胸部。 3. 打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。 4 联接心电监护，电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。;做好心电监护，明确除颤指征 ;;8. 将导电糊均匀涂抹于电极板上。 9. 能量选择：按要求确定合适的除颤能量。 10.充电：按下除颤手柄上的充电键，仪器将有一声持续 的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起，表示充电完全 11. 放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接，不能有空隙（压力11-14kg），用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者；电击时，严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备，以免出现意外电击）。 12. 立即观察示波心电活动，描记心电图，心脏听诊，继续进行有效复苏（5个CPR，按30：2）。 ;CPR第二阶段——第二个ABCD（高级心血管生命支持 ACLS）;有关心肺复苏的药物应用;总 结;;谢 谢!