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文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
杭州生育保险申报表
杭州市职工生育待遇申领表
单位名称： 单位编号：
职工基本情况（用人单位
填写）
姓名
准生证号码
生育、流产、计划生育手术时间
社会保障号
生育、流产、计划
生育手术类别
生育史
□ 已生育 □ 未生育
待遇项目
（社保经办
机构填写）
生育津贴
计划生育
手术津贴
生育医疗
补贴费
其他费用
享受津贴天数
核定费用
费用合计
(大写)
万 仟 佰 拾 元 角 分
单位意见
（盖章）
年 月 日
社保经办机构意见
（盖章）
年 月 日
备注
填报说明：
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产 ②七个月以上引产 ③助娩产 ④剖腹产
⑤计划内3个月以上，7个月以下流产、引产 ⑥计划内3个月以下流产
⑦计划生育手术： A.放置宫内节育器 B.取宫节育器 C.输精管结扎 D.单纯输卵管结扎
E.产后结扎输卵管 F.人工流产 G.人工流产同时放置宫内节育器 H.人工流产同时结扎输卵管
I.中期终止妊娠 J.中期终止妊娠同时结扎输卵管
2、申报材料：①生殖健康服务证复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或
生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录
经办人： 联系电话： 填报日期：
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