心脏除颤、复律与起搏.ppt

心脏除颤、复律与起搏; 第一节 心脏除颤 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座???还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;*;*; ; 第一节 心脏除颤 ;*; 第一节 心脏除颤 ;*; ; ; ;一、心房纤颤 遵循原则： 第一，有血流动力学障碍或症状严重但药物治疗未能奏效时需尽快复律； 第二，虽无明显血流动力学障碍无需紧急复律，但复律后可望维持窦性心律，改善心功能，缓解症状。; 适应证; 禁忌证; 心律失常、心肌损伤、低血压、急性肺水肿、肺动脉栓塞和体循环栓塞、皮肤灼伤等。;1.电复律前药物准备； 2.复律前禁食6小时以上（紧急复律除外）； 3.准备好复苏设备及药品，备好氧气，开放静脉通路，监测ECG、血压计脉搏氧饱和度； 4.电复律的麻醉原则为镇静、遗忘、消除电击恐惧，辅以镇痛； 5.选择同步放电方式，电击安放及充、放电过程与胸外电除颤相同。; 定义：人工心脏起搏（artificial cardiacpacing）是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点纠正心率和心律的异常，主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速性心律失常。; ; NBG起搏器编码;*;*;*;*;;;; 起搏器性能分类; 适用范围; 永久性起搏器： 1.伴有症状的病态窦房结综合征。 2.完全性房室传导阻滞伴阿斯综合征。 3.双束支或三束支传导系统引起不可逆性房室传导阻滞。 4.手术损伤传导系统引起不可逆房室传导阻滞。 5.药物治疗无效，反复发作的快速性心律失常，或顽固性快速心律失常。 6.三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭。 ;植入方法： 1.经静脉心内膜起搏 2.静脉外起搏： 体表胸部起搏 经胸壁穿刺心内膜起搏 食管心脏起搏 心外膜起搏; 起搏器的使用; 起搏器的使用;Thank You !