专科疾病护理流程.docxVIP

第1章 急救护理流程 呼吸心搏骤停救护流程 急性左心衰竭救护流程 评估：呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，烦躁不安等症状 急性肺水肿救护流程 评估：呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、发绀、大汗、咯大量粉红色泡沫痰 急性心肌梗死救护流程 评估：确诊或可疑急性心肌梗塞（ AMI ）者，就地抢救 高血压危象救护流程 评估：剧烈头痛、眩晕、气急、视物模糊、血压升高等 急性呼吸窘迫综合征救护流程 评估：进行性呼吸窘迫、气促、发绀 、常伴有烦躁、焦虑、出汗等 1 F 急性重症哮喘救护流程 评估：强迫体位、面色苍白、口唇发绀、明显三凹征 促进排痰，给予叩背排痰 1 配合进行机械通气治疗 给予心理支持 做好抢救记录 大咯血救护流程 评估：咳嗽伴咯血，一次咯血量 渕00ml或24h咯血量 为00ml 上消化道大出血救护流程  急性脑出血救护流程 癫痫大发作救护流程 患者出现癫痫大发作时，立即掐压人中穴 癫痫持续状态救护流程 发现癫痫发作，立即报告医师 肝性脑病救护流程 评估病史及患者身体状况 糖尿病酮症酸中毒救护流程 评估：多饮、多尿症状加重，乏力、肌肉酸痛，高血糖及酮体明显增高 急腹症救护流程 评估：全身情况，腹部体征 膀胱破裂出血救护流程 膀胱破裂出血 电击伤救护流程 误吸救护流程 急性喉阻塞救护流程 评估：吸气性呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉喘鸣等 鼻出血救护流程  1 心理护理，解除患者恐惧