协和版儿科护理学第二章生长发育.pptVIP

协和版儿科护理学第二章生长发育 4．皮肤感觉 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 深感觉。 协和版儿科护理学第二章生长发育 5．知觉的发育 知觉是人对事物的综合反应，与各种感觉能力的发育密切相关。5-6个月时随动作能力的发展及手眼的协调动作，逐步了解物体各方面的属性。其后，随着语言的发展，1岁末小儿开始有空间和时间知觉，3岁能辨上下，4岁能辨前后，5岁能辨左右，4-5岁时开始有时间概念，如早晚、今天、明天和昨天等。 协和版儿科护理学第二章生长发育 （三）、运动的发育 ①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作； ③从大肌肉动作到小肌肉动作； ④从中央部分动作到边缘部分的动作； ⑤从无意动作到有意动作。 发育规律 协和版儿科护理学第二章生长发育 1、平衡与大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） 2、精细运动发育 分 类 协和版儿科护理学第二章生长发育 协和版儿科护理学第二章生长发育 小儿 运动发育过程： 1.5 岁 — 爬台阶， 2 岁 — 双脚跳、用勺吃饭， 3 岁 — 能跑、洗手和脸， 4 岁 — 爬楼梯、穿鞋， 5 岁 — 单脚跳、系鞋带。 ?? 协和版儿科护理学第二章生长发育 （四）、语言的发育 言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它包括感觉、理解和表达三个过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。 协和版儿科护理学第二章生长发育 言语发展的三个阶段 ①发音阶段：婴儿2个月时能发生和谐的喉音，3-4个月咿呀发音，7-8个月能发“爸爸”、“妈妈”等复音，但都没有词语的真正意义，8-9个月能重复成人所发简单音节。 ②理解语言阶段：9个月左右的婴儿能听懂简单的词意，如“再见”、“抱一下”等。10-12个月时有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。亲人对婴儿自发的“爸爸”、“妈妈”等语言的及时应答，促使婴儿逐渐理解这些音的特定含义。 ③表达语言阶段：一般12个月时会说简单的词句，如“再见”、“没了”；1岁半时能用15-20个字，能指认并说出家庭主要成员的称谓；2岁时能指出简单的人名、物名和图；到3岁时能指认许多物品名，并能说由2-3个字组成的短句；4岁时能讲述情节简单的故事。 协和版儿科护理学第二章生长发育 生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。 协和版儿科护理学第二章生长发育 （五）、心理活动的发展 1、注意的发展 2、记忆的发展 3、思维的发展 4、想象的发展 5、情绪、情感的发展 协和版儿科护理学第二章生长发育 小儿神经心理发育 协和版儿科护理学第二章生长发育 协和版儿科护理学第二章生长发育 ●心理行为问题 名称 发生时间 干预措施 屏气动作 情绪急变 加强家庭教养 避免粗暴大骂 吮拇指癖 咬指甲癖 安静、寂寞、饥饿等 予以关心、爱护小儿 转移注意力 建立改正坏习惯的信心 切勿打骂、讽刺或涂药等 儿童擦腿综合症 入睡前、醒后或独自玩耍时 注意会阴部清洁卫生、尽早穿封裆裤 分散注意力 遗尿症 熟睡时 排除全身或局部疾病 合理安排生活、排尿训练 中西药物、针灸等治疗 协和版儿科护理学第二章生长发育 名称 发生时间 干预措施 学习困难 学龄期儿童 了解情况、分析原因 针对具体心理障碍进行重点纠正 加强教育训练 取得家长的理解和配合 攻击性行为 游戏时 避免体罚、让小儿学会控制自己 理解、尊重孩子，采用适当的方式发泄情绪 注意力缺乏多动症 上课时 避免体罚、斥责 正确引导、培养学习兴趣 协和版儿科护理学第二章生长发育 能力测验 筛查性测验 诊断性测验 适应性行为测验 婴儿-初中学生社会生活能力量表 Achenbach儿童行为量表（CBCL） （六）、神经心理发育的评价 协和版儿科护理学第二章生长发育 一、费罗伊德之性心理发展理论 口腔期（0-1岁） 肛门期（1-3岁） 性