中药冷敷技术操作方法及常见疾病的中药冷敷技术.doc

中药冷敷技术操作方法及常见疾病的中药冷敷技术 中药冷敷技术是将按一定处方配伍的中草药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处的治疗方法。该技术可使中药透皮吸收后发挥药效，同时，应用低于皮温的物理因子刺激机体而达到降温、止痛、止血、消肿，减轻炎性渗出的作用。适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，衄血，蛰伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热、中暑等病人。 一、基本操作方法 （一）中药湿冷敷 将中草药放在砂锅内，加水煎汤，过滤去渣冷却后，放冰箱冷藏室保存，用时用消毒纱布7～8层或干净毛巾，浸取药液，微挤压至不滴水时为度，外敷患处，并及时更换，以保持患处的纱布层或毛巾保持8～15℃的低温。 （二）中药冰敷 1.将中草药进行粉碎，混合均匀制成外用散剂备用。使用时用凉开水将中药散剂调成糊状外敷于患处，厚度0.5cm～1cm，面积大于病变部位，其上覆盖3～5层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。其温度控制在-3℃～-4℃，一次冰敷时间30分钟左右。 2.冰敷袋的制作 （1）盐水冰袋：选用一次性输液袋（100、250、500毫升等规格），灌装20％盐水，放入冰箱冷冻室冷冻2～4小时，取出后外观成霜状液体或冰水混合物，即可应用。该方法操作简单，冷冻后成霜状液体或冰水混合物，表面软硬适度，与患肢接触面积增大，患者舒适度增加。 （2）简易乙醇冰袋：选用规格为2000毫升的静脉营养输液袋，先用剪刀剪去输液袋活塞远端，保留活塞，再用注射器向袋内注入50％乙醇约1000～1500毫升，排尽空气，最后关闭活塞平放在冰箱里冷冻备用。该方法取材方便，制作简单；冰箱冷冻室的常用温度为-6～-24℃，而50％乙醇的冰点是-30℃，故在冰箱内不会结成冰块，增加患者的舒适及安全；可重复使用，减轻患者经济负担。 （3）医用彩色盐水冰袋：选择边缘圆钝的250毫升软包装液体袋，贴上标签纸，用圆柱笔注明“冰袋”；称取25g食盐添加自来水250毫升中，用搅拌棒搅拌使之完全溶解，成为10％盐水，滴入0.1毫升蓝墨水，使盐水呈淡蓝色，再用50毫升注射器抽取淡蓝色盐水注入软包装液体袋，最后将该软包装盐水袋置于5℃冰箱内预冷1小时（可使盐水冰粒体积减小），再置-20℃（或-18℃）冰箱内24小时后即成冰袋。成品呈淡蓝色冰霜状。该方法冰袋呈冰霜状，在融化过程中其形态为冰水混合物，冰袋松软，能充分接触体表面积，易于固定，避免了给患者造成不适和压伤，并且，标识明显、醒目，杜绝了差错隐患。 （4）芒硝冰袋：用芒硝10g加清水100毫升配制成10％芒硝溶液。根据患处大小分别采用3种规格的棉垫（大号为25cm×20cm×2cm，中号为20cm×15cm×2cm，小号为10cm×10cm×2cm）用50、30、20毫升芒硝水分别将大、中、小棉垫浸润，装入透水无纺布袋中（按棉垫规格制成，一面为透水层，另一面为隔水层），放置于-18℃冰箱中12小时，即成芒硝冰袋。取出后呈冰霜状，松软、可塑形。该方法制作成的冰袋低温持续时间长，放在室温18～24℃持续3小时温度仍在-5℃，与传统方法相比，冰袋松软能与体表接触充分，易于固定，患者感到舒适。 （三）中药酊剂凉涂法 将中草药放入密闭的玻璃容器内，加入60％乙醇，密闭静置2周，过滤去渣，将澄清的中药液灌入喷雾瓶内，放冰箱冷藏室保存。使用时喷涂于病变部位，喷2～3层，面积大于病变部位，其上覆盖3～5层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。其温度控制在-3℃～-4℃，一次冰敷时间30分钟左右。 （四）中药散剂冷敷法 将中草药粉碎，过筛，按《中国药典》第二版把固体粉末加工成最细粉，混合均匀后，放冰箱冷藏室保存。使用时揉于患处，面积1～2cm，之后用含有凉性物理介质的膏贴敷于患处，1小时后去除膏贴。 三、常见疾病的中药冷敷技术 （一）发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。中医认为发热分为实热与虚热两种，中医冷敷技术主要适用于实热证。实热病因有外感、内伤之分。外感温热阳邪，“邪并于阳”而使“阳”亢盛；或虽感受阴寒之邪，但入里化热；内伤或因过食辛辣温热之品，或因情志内伤，五志过极而化火，或因气滞、血瘀、食积等郁而化热，或脏腑气机过旺等，使体内阳热之气过盛，阴液未能御制阳热之邪，临床表现出热象及燥动之象。西医多见于感染性发热。 外感实热 【治则治法】清热解表。 【操作步骤】应用中药湿冷敷法。将中药加入1500～2000ml水煎煮约10～15分钟，过滤去渣放冰箱冷藏后，用时用消毒纱布7～8层或干净毛巾，浸取药液，微挤压至不滴水时为度，外敷治疗部位，并及时更换，以保持患处的纱布层或毛巾保持8～15℃的低温，直至退热。 【组方】金银花、荆芥各20g，板蓝根30g，薄荷15g，柴胡、紫苏叶、防风各10g等。 部位：大椎、风池、曲池等