砭石治疗技术操作方法及常见疾病的砭石治疗技术.doc

砭石治疗技术操作方法及常见疾病的砭石治疗技术 砭石治疗技术，简称“砭术”。是指使用特制的砭具，按照中医经络理论治疗疾病的一种外治方法。砭术的主要适用范围包括：腰腿痛、颈肩背痛、四肢关节风湿痛等骨关节类疾病，肌肉痉挛、肌肉粘连等软组织类疾病和痛经、月经不调等妇科类疾病。 一、常用砭具及基本操作方法 常用砭具 砭具是以砭石为主要材料所组成的医疗保健工具的总称。在医疗机构使用的砭具应符合一类医疗器械的标准。根据使用的方法，砭具可分为按摩类砭具、温熨类砭具、割刺类砭具和佩戴类砭具。还可根据砭具的形状和组合方式分为板形砭具（如图1）、锥棒形砭具（如图2）、块形砭具（如图3、图4）、球形砭具（如图5）、复合砭具（如图1中的砭镰、图2中的砭擀指）、电热砭具（如图6）和振动砭具等。不同类型的砭具适用于不同的部位，具有不同的作用，可产生不同的功效，是砭术的主要特色之一。 左：砭板，中：砭镰，右上：梳形砭板，右下：肾形砭板 图1 板形砭具 左：砭锥，中：砭擀指，右：T形砭锥 图2 锥棒形砭具 左：小砭块，右：大砭块 图3 块形砭具（一） 左：砭砧，右：砭尺 图4 块形砭具（二） 左：椭圆砭石，右：砭球 图5 球形砭具 图6 电热砭具 砭术基本操作方法 根据砭术手法的不同和砭石的物性，将砭术操作方法分为5大类21种方法，即： 摩擦类 = 1 \* GB3 ①刮法：使用板形砭具的凸边或凹边，竖立并沿垂直砭板的方向移动，对体表进行由上向下、由内向外单方向刮拭或往返双方向刮拭，一般以循经纵向为主，特殊情况下也可横向刮拭。在不要求出痧时，以皮肤表面微微发红为度。 = 2 \* GB3 ②推法：用手将块形砭具或球形砭具按压于体表，作直线单向移动，用力稳重，速度缓慢均匀。 = 3 \* GB3 ③抹法：用板形砭具的凹边，以小于90°的角度，在体表做单向或往返轻柔、缓慢地抹擦。 = 4 \* GB3 ④摩法：使用板形砭具的侧面接触皮肤，平行于皮肤，做快速的环转移动。 = 5 \* GB3 ⑤擦法：使用板形砭具的侧面接触皮肤，平行于皮肤，做快速的直线往复移动。 摆动类 ①揉法：使用砭具的弧面在体表摆动按揉，除直线运动外，还可以做旋转、前后摆动等运动。 ②缠法：使用锥棒形砭具的尖端或板形砭具的尖端抵住穴位或压痛点，然后作高频往复摆动。 ③滚法：使用锥棒形砭具的棒体部分压在体表，然后作往返滚动。 ④划法：使用板形砭具或锥形砭具沿经脉或肌肉的缝隙方向缓慢地划动。 ⑤拨法：用板形砭具较薄的凸边或锥形砭具在肌腱或结节处沿垂直于肌肉的方向进行往返拨动。 挤压类 ①点法：使用锥棒形砭具的锥头、板形砭具的角或尾锥对相关穴位或病变局部施以压力。 ②按法：使用块形砭具的平面或球形砭具的弧面置于体表，用单手或双手施加一定的压力，持续一段时间。 ③振法：在用砭具按压体表的同时，通过操作者力量的调节，使砭具产生一定频率的振动并传导至深部组织。 ④拿法：使用球形砭具或板形砭具对肌肉做捏拿、提拉动作。 （4）叩击类 ①拍法：使用板形砭具的侧面或块形砭具的平面有节奏地拍击身体的相应部位。 ②叩法：用板型砭具的突起部位或球形砭具的突起部位叩击穴位。 ③剁法：使用板形砭具的两个边或球形砭具的弧边击打身体部位。 （5）熨敷类 ①温法：使用块形砭具，先将砭块放入60～70℃的热水里几分钟，然后拿出来擦干，平放于患处或经脉部分。 ②清法：将块形砭具放在冷水或冰箱中适当降温，然后放置于受术者发热、红肿的部位。 ③佩法：将较小尺寸的佩戴类砭具放置或佩带于人体体表的不同部位，利用人体自身的热量加热砭石而发挥作用。 ④电热砭石温熨法：在砭石内部或一面增加电加热元件和温度传感装置，并连接到相应的加热控温仪上，使砭石的温度达到超过人体体温的较高温度，并保持恒温和精细地控温，可进行长时间的静态温敷和动态熨法。 常见病、多发病的砭术治疗技术 （一）项痹病（神经根型颈椎病） 项痹症是多因劳累或外力伤害，使局部气血阻滞不通而起的病症，主要表现为颈肩痛有上肢及手指麻木、肢冷，上肢发沉、无力，持物易坠落等症状。依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治则治法】疏经通络，活血止痛。 【常用方法】刮法、推法、点法、擦法、拍法、剁法等。 【操作步骤】 1.颈项部：自风府、风池水平向下用砭板或砭镰施以推、刮法，力量由轻渐重，大面积实施手法5分钟后，重点沿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经推、刮，配合点揉颈夹脊穴等，每穴1分钟。 2.肩部：用砭板或砭镰施以大面积广泛推、刮5分钟后，再用砭板的角或砭镰的尾锥着重点揉肩井等穴，每穴1分钟。 3.上肢：先施以由上至下的推、擦法5分钟，然后根据经络辨证： （1）若病痛或麻木以桡侧为主者，取手太阴及手阳明经穴位；若病痛或麻木感位于上肢中间者，取手厥阴、手少阳经