热敏灸技术操作方法及常见疾病的热敏灸技术.doc

热敏灸技术操作方法及常见疾病的热敏灸技术 热敏灸是采用点燃的艾材产生艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而明显提高了艾灸疗效的一种新技术。热敏灸技术与传统悬灸技术一样，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。 一、基本操作方法 （一）穴位热敏现象 1.透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器（见图1）。 图1透热 2.扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散（图2）。 图2扩热 3.传热：灸热从施灸点开始循一定路线向远部传导，甚至到达病所（图3）。 图3传热 4.局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热（图4）。 图4局部不（微）热远部热 5.表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热（见图5）。 图5表面不（微）热深部热 6.其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉（见图6）。 图6其他非热感觉 以上穴位热敏现象有一个共同特征，就是相关穴位对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关穴位对艾热仅产生局部和表面的热感）。这种现象称为穴位热敏现象，这些已热敏的穴位称为热敏穴位。 （二）穴位热敏的探查 1．灸材选择 热敏穴位的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为穴位热敏探查的灸材。 2.探查准备 保持诊室安静，温度在24℃～30℃。让患者选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。医生集中注意力于施灸部位，询问患者在艾灸探查过程中的感觉。 3.探查部位 穴位热敏是疾病在体表的一种反应状态，它直接或间接地反映机体疾病的部位、性质和病理变化。不同病症穴位热敏的出现部位是不同的，但是有其规律，不同病症的穴位热敏高发部位见下述。 4.探查手法 用点燃的艾条，对准上述选择的热敏穴位高发部位作为施灸部位进行悬灸探查（距离皮肤3cm左右处），使患者局部感觉温热而无灼痛感。常用的悬灸探查手法有回旋灸、循经往返灸、雀啄灸、温和灸等。探查热敏穴位可以采用单一手法，灸至皮肤潮红为度。也可采用4种手法的组合。采用组合手法时，按上述顺序每种手法操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2～3遍即可。 （1）回旋灸（见图7）：用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持一定距离，均匀地往复回旋熏烤施灸，以施灸部位皮肤温热潮红为度，回旋灸有利于温热施灸部位的气血，主要用于胸腹背腰部穴位。 图7回旋灸 （2）循经往返灸（见图8）：用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，匀速地沿经脉循行方向往返移动施灸，以施灸路线温热潮红为度。循经往返灸有利于疏通经络，激发经气。 图8循经往返灸 （3）雀啄灸（见图9）：用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地活动施灸，如鸟雀啄食一样，以施灸部位皮肤温热潮红为度。雀啄灸有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。 （图9）雀啄灸 （4）温和灸（见图10）：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3cm左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，以施灸部位皮肤温热潮红为度。温和灸有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。 图10温和灸 5.穴位热敏的判别 穴位是否发生热敏是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。在探查过程中，已发生热敏的穴位会出现上述6种灸感反应（即穴位热敏现象）的一种或一种以上。在此过程中，患者要集中注意力，细心体会施灸部位的灸感变化，当出现上述6种热敏灸感中的任何一种时，应及时告知施灸者。只要出现上述穴位热敏现象的一种或一种以上，表明该穴位已发生热敏。 （三）热敏灸的施灸手法 热敏灸技术采用艾条悬灸的方法，可分为单点温和灸、双点温和灸、接力温和灸、循经往返灸。 1.单点温和灸（见图11） 此手法既可用于探查穴位，同时也是治疗的常用手法。将点燃的艾条对准选择的一个热敏穴位，在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，每2分钟插入30秒钟的雀啄灸法，以患者温热而无灼痛感为施灸强度。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。 图11单点温和灸 2.双点温和灸（见图12） 同时对两个热敏穴位进行艾条悬灸操作，手法同单点温和灸。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。双点温和灸主要用于左右对称的同名穴位或同一经脉的两个穴位。 图12双点温和灸 3.接力温和灸（见图13） 如果经气传导不理想，在上述单点温和基础上，可以在经气传导路线上的远离施灸穴位的端点再加一单点温和灸，即双点温和灸，这样可以延长经气传导的距离。每次施灸时间以