2018年留置针固定及护理-最新医学文档.docx

透明敷料使用配图说明 将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向 透明敷料使用配图说明 无张力粘贴敷料,注意穿刺点应正对透明敷料中央;避免造成机械性张力性皮 肤损伤 透明敷料使用配图说明 轻捏透明敷料下导管接头突出部位, 使透明敷料与接头和皮肤充分粘合 XTr XT r 透明敷料使用配图说明 用指腹轻轻按压整片透明敷料,由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料 充分接触;避免水汽积聚 使用透明敷料固定留置针流程 透明敷料使用操作 3) 2) 区菌 中准点 料对刺 敷央穿 )边按 3撕边( 边框乡 整料 2 平敷「 块」 '定操作 用胶布辅助固定 留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形 在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边 缘上,用高举平台法将胶带' '定在留置针的延长管 移除旧的敷料 亠I 技巧1 撕一小段胶带,粘贴在敷料边缘处起边,顺着毛发生长方向180度移除 敷料 技巧2 水平牵拉,0度移除敷料  注意事项 ?以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸， 待干30秒 ?牢记：“三要点”与“三部曲” ?敷料标签纸上需标注：更换敷料日期后间、操作者的姓名 ?应每日观察导管与皮肤的连接处，透过触摸完好的敷料检查是否有 触痛，不用时尽快移除 移除旧敷料 瓦二1?L 亠斗3 亠土 呼*站拏 操作方法 ?脱手套并洗手 ?用含2%葡萄糖酸洗必泰消毒剂以穿刺点为中心，直径8cm来回往复 消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒 ?透明敷料使用操作 ?打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸 ?将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向 ?无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械 性张力性皮肤损伤 ?轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分 卡占合 ?用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。 使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚 ?从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料 透明敷料使用配图说明 从预切口处移除边框,一边移除边框一边按压透明敷料 留置针维护 1、敷料更换 (1)评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感 染征象。 (2)透明敷料随导管3—4天一起更换，纱布敷料(特殊病人使 用)应每48小时更换一次。 (3)如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被 揭开，需随时更换。 (4)更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉。 (5)在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时间、更换敷料时间 、操作者姓名。 ? 2、冲管与封管 (1)脉冲式冲管： ?冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，使生理盐 水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残留药液冲洗干净。 冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍。 (2)正压封管： ?边推边拔针，拔针后将小夹子夹上。 (3)封管液： ?生理盐水：3-5mlo ?肝素钠稀释液：成人:10-100lMnl,儿童:1-10U4nl,可持续 抗凝12小时以上。 I髻憋芻黒”欠（旳与产品制造商的使用指南-致 I髻憋芻黒”欠（旳与产品制造商的使用指南-致 ,BD： 48—96小日寸）。 ? 2、当怀疑被污染，出现并发症（静脉炎、渗出、外渗）时应立即拔 管。 ? 3、治疗结束应立即拔管。 ? 4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间＞ 72h发生血栓性静 脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。 健康教育 1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适。 2、保持留置局部的清洁和干燥。 3、避免局部受压，留置侧的肢体不可用力过度，避免回血。避免在 留置侧肢体测量血压及扎止血带。不应被常规用于抽血。 4、不能随意打开延长管的开关或肝素帽接头。 5、不得随意擅自调整滴速。 A ■ ▲