肺部感染知识点.docxVIP

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 肺部感染知识点 肺炎临床表现 发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰或白黏痰，少见铁锈色痰或血痰）、咯血、胸痛、呼吸困难 CAP 常见菌：链、支、衣、嗜血、呼吸道病毒等 肺炎严重程度评分：PSI评分、ATS指南、CURB65（意识、肌酐、呼吸、血压、年龄）评分：0-1分门诊，2分住院，3分及以上ICU 抗菌药物选药原则：病原流行学分布、当地耐药情况、临床病情、药物理论及临床实践知识（抗菌谱、活性、PK/PD、剂量和用法、不良反应、药物经济学）、治疗指南 CAP经验性抗生素：非典型病原体、肺炎链球菌；β内酰胺类（头孢噻肟、曲松）+大环内酯类，或喹诺酮类（左氧、莫西、加替）单药 低危CAP首选阿莫西林，过敏者大环内酯或四环素类药物，不常规推荐氟喹诺酮类及两药联合治疗 有铜绿危险的患者：抗假单胞β内酰胺类（头孢吡肟、特治星、头孢他啶、舒普深、泰能、美平）+抗假单胞喹诺酮类（环丙、左氧），或静脉抗假单胞β内酰胺类+氨基糖苷类+大环内酯类/非抗假单胞喹诺酮类 疗程：肺炎或其他