口腔科医院感染预防与控制.ppt

口腔科医院感染预防与控制 牙科技工室：?? 遵循标准预防?? 进行手卫生?? 使用个人防护用品?? 清洁并中水平消毒所用进入技工室的模型等 口腔科医院感染预防与控制 印模消毒：?? 关于印模消毒剂的研究很多?? 但无一致研究结论?? 没有一种消毒剂可适于所有印模材料?? 与消毒剂接触时间越短、变形越小 口腔科医院感染预防与控制 印模：??  多种因素影响印模料?? 消毒剂的成分和浓度?? 暴露时间以及相容性?? 物理和化学性能的变化?? 咨询材料厂商特定材料与消毒剂的相容性?? 使用前进行测试 口腔科医院感染预防与控制 印模消毒-1：?? 清洁并冲洗印模?? 减少生物负荷?? 增进消毒效果 口腔科医院感染预防与控制 印模消毒-2：?? 消毒方法?? 喷雾、浸泡、浸渍?? 建议使用最长规定接触时间?? 使用中水平或高水平消毒剂：如碘伏、含氯制剂等消毒剂?? 消毒后倒模（pour-up cast） 口腔科医院感染预防与控制 喷雾法?? 从口腔取出印模后在流动水下彻底冲洗?? 修整并除去多余的印模材料?? 减少微生物量、减少有机残屑?? 将印模放入塑料袋中，将消毒剂喷向印模整个表面?? 封闭塑料袋?? 从袋中取出，冲洗、倒模 口腔科医院感染预防与控制 喷雾法?? 优点?? 消毒剂使用量少?? 同一消毒剂还可用于表面消毒?? 缺点?? 效果可能不如浸泡法?? 可能会增加职业暴露危险 口腔科医院感染预防与控制 浸泡法?? 一般不太常用：担心印模变形?? 将印模在消毒剂中浸泡一定时间 口腔科医院感染预防与控制 铸模?? 非常难以消毒?? 尽可能对印模而不是铸模进行消毒?? 如果必须消毒，可用碘伏制剂或含氯消毒剂喷雾，然后冲洗干净?? 其他方法：?? 将倒模在0.5% 次氯酸钠和SDS溶液中浸泡30分钟 口腔科医院感染预防与控制 打磨机?? 打磨时产生的浮尘可造成潜在污染危险：?? 气溶胶或直接接触?? 可将砂石与清水或稀释的消毒剂混合，减少粉尘产生 口腔科医院感染预防与控制 牙科放射感染控制?? 遵循标准预防?? 进行手卫生?? 使用个人防护用品?? 清洁并消毒设备表明或进行屏障保护?? 持片夹的消毒 口腔科医院感染预防与控制 数码放射感应探头/感应板?? 屏障保护?? 去除屏障后中水平消毒 口腔科医院感染预防与控制 小结：感染防控，你我有责；采取适当措施，预防感染传播；感染预防措施，必须每日贯彻！ 口腔科医院感染预防与控制 手卫生方法-1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时：?? 使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手?? 最好使用液体肥皂、非接触性洗手设施 口腔科医院感染预防与控制 手卫生方法-2手部没有肉眼可见污染时：使用非抗菌肥皂或抗菌肥皂以及流动水洗手使用速干手消毒剂消毒双手直至干燥呼吸卫生/咳嗽礼仪咳嗽礼仪 口腔科医院感染预防与控制 戴手套指证：接触无菌组织的时候必须戴无菌手套一般口腔诊疗操作可戴一次性手套每治疗一个患者必须更换手套 口腔科医院感染预防与控制 手套佩戴注意事项：?? 严重污染时需要更换手套?? 一次性手套不可重复使用?? 皮肤有破损时，建议戴2层手套?? 脱去手套后要马上洗手或手消毒（新手套4%破损率） 手套破损应及时更换 除了在护理患者时不得已,不得接触环境物表 戴手套不能替代洗手 口腔科医院感染预防与控制 戴口罩时机： 进行一般口腔诊疗操作时； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；?? 自己患呼吸道疾病时口罩选择?? N95口罩：过滤95%颗粒，对病毒有阻隔作用用于结核、水痘、麻疹等。?? 一次性外科医用口罩：口腔诊疗时应常规戴一次性外科口罩??  棉纱口罩：防病毒过滤效果只有20-30% 口腔科医院感染预防与控制 佩戴口罩注意事项：佩戴口罩前必须清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上?? 口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每6-8小时更换当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、潮湿、不能维持较好贴合脸部时，必須马上更换口罩 口腔科医院感染预防与控制 防护眼镜、面罩：?? 可能发生喷溅的医疗过程必须使用防护镜、防护面罩动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高。 口腔科医院感染预防与控制 下列情况应穿长袖工作衣：?? 使用快速涡轮机时；?? 进行超声洁牙时