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规范医疗机构范围,,落实优惠减免政策_ 规范医疗机构范围 落实优惠减免政策 **市卫生健康委员会 近年 来，我市 围绕“基本医疗有保障”这一目标，从规范医疗机构范 围、明确医疗机构责任、落实优惠减免政策等几个方面入手，调集行 业优势资源，落实更加精准有力的工作举措，努力降低贫困人口就医 负担，为打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。 一、规范医疗机构范围，让贫困群众方便就医 按照布局合理、管 理规范、保证质量和安全的原则，下发了《关于继续做好农村建档立 卡贫困人口医疗商业补充保险“一站式”即时结算工作的通知》（潍 卫字（2019）7 号），重新确定了 2019 年度农村建档立卡贫困人口医 疗商业补充保险“一站式”结算定点医疗机构 276 家，原则上必须是 公立医疗机构（部分接受监管、具备分类救治条件、愿意承担健康扶 贫责任的民营医疗机构也纳入定点医疗机构名单）。比上一年度增加 19 家。新增的**市第二人民医院（肺结核、慢阻肺救治），高新区人 民医院（血液透析救治），**盛德内科医院（老年哮喘病救治）专业 性强、针对性强。扩大定点医疗机构范围，缩小服务半径，进一步方 便贫困群众就医。 二、明确医疗机构责任，让贫困群众放心看病 各定点医疗机构按 照省、市《健康扶贫实施方案》等文件要求，设置惠民门诊、惠民病 床、贫困人口医疗商业补充保险“一站式”即时结算窗口、开辟贫困 人口就医绿色通道。定点医疗机构共设置惠民门诊 414 个，惠民病床 2612 张。医疗机构规范服务行为，必须优先、合理使用国家基本药 物和高值耗材，严格控制贫困人口医疗费用的不合理增长。定点医疗 机构按时对农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险“一站式”结算 系统进行升级，垫付贫困人口商业补充保险费用。一月初新增的 19 家定点医疗机构即完成了“一站式”结算系统升级，医疗商业补充保 险招标与系统升级同时进行，最大限度保证贫困人口对健康扶贫各项 惠民政策应享尽享。医疗机构及时掌握贫困患者出院信息，因系统运 行等原因造成贫困患者出院结算时未享受医疗商业补充保险报销的， 及时通知贫困人口患者进行手工补报，把好“一站式”结算最后一道 关，确保贫困群众能够放心看病就医。 三、落实优惠减免政策，让贫困群众看得起病 2019 年初，市卫健 委统一印制居民健康卡 10.7 万张，贫困患者在各定点医疗机构住院 实行“先诊疗后付费”，诊疗住院前不准以任何借口收取贫困患者费 用。贫困人口患者在定点医疗机构门诊就诊时执行“两免两减半”政 策（免门诊挂号费、门诊诊疗费，专家诊断费、大型设备检查费减半 收取）。贫困人口患者出院时，在经基本医保、大病保险、民政救助、 贫困人口医疗商业补充保险报销基础上产生的个人自负费用，再由定 点医疗机构减免 30%，进一步降低贫困人口就医负担。截至2019 年 3 月底，全市贫困人口在定点医疗机构门诊就诊 15116 人次，门诊费用 减免 26.68 万元； 贫困人口在定点医疗机构住院 11757 人次，住院医疗总费 8106.59 万元，基本医保、大病保险、民政救助费用总额 6280.30 万元，医疗 商业补充保险报销额 980.73 万元，医疗机构减免前个人自负费用总 额 422.78 万元，医疗机构减免 126.83 万元，贫困人口患者实际自负 费用 295.95 万元，个人平均自付费用占住院医疗总费用的 3.65%， 切实降低了贫困患者就医住院负担，从源头上杜绝了“因病致贫、因 病返贫”，增强了群众获得感、安全感。 2019 年 4 月