《上气道咳嗽综合征》PPT课件.pptVIP

UACS治疗思路为止咳、抗炎、控制临床症状及治疗基础疾病。由于UACS是引起慢性咳嗽最常见的原因，因此超过8周以上的慢性咳嗽，针对咳嗽的正规治疗失败后，应首先考虑到UACS的可能性，可按UACS、咳嗽变异性哮喘(CVA)、GERD顺序进行诊断和治疗。 (1)止咳：可选用中枢性镇咳药，如右美沙芬或可待因等。第1代抗组胺药能有效减少咳嗽，可能与其有中枢性镇咳作用，对组胺水平具有直接的外周调控作用有关。 (2)抗炎：可使用鼻喷糖皮质激素、色甘酸钠和抗组胺药。口服白三烯拮抗剂和抗组胺药对变应性鼻炎导致的咳嗽常有效。 (3)控制临床症状：使用第1代抗组胺药(代表药物为马来酸氯苯那敏)和口服减充血剂(盐酸伪麻黄碱)，可迅速改善鼻塞、流涕、鼻后滴流等症状。大多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。 普通感冒引起的咳嗽处理建议： 推荐级别 ·普通感冒引起的咳嗽（以及PNDs和清喉）：采用第1代抗组胺药/减充血剂（A/D）（溴苯那敏和缓释伪麻黄碱）治疗 A ·新型无镇静的抗组胺药无法有效降低普通感冒患者的咳嗽症状，不应该应用 D ·患有咳嗽和急性上呼吸道感染患者的症状、体征，甚至鼻窦影像学异常可能与急性细菌性鼻窦炎无区别，症状发生的第1周,不应诊断为细菌性鼻窦炎。（抗生素的应用与否取决于临床判断。） D A-强力建议;B-中等建