神经重症监护管理.pptVIP

神经科重症监护 神经重症监护（NICU）可针对神经系统疾病的变化特征，对中枢神经系统进行一体化的监护治疗和护理，可避免一般ICU不能及时发现的神经系统损害，降低神经重症的病死率。 提供高质量的全身监护和各种治疗措施，旨在：维持生命征平稳；预防颅内高压；维持充足而稳定的脑灌注压（CPP）。 神经重症常见急诊 急性脑血管病 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑梗死 重度颅脑外伤 重症肌无力危象 癫痫持续状态 。。。。。。 神经重症监护 颅内压监护 神经功能监护 心电监护 动脉血压监护 中心静脉压监护 呼吸功能监护 血氧饱和度监护 体温监测 脑血流监测 脑组织氧合与代谢监测 神经科重症监护 颅内压监护 神经重症患者颅内压监护的指征 GCS＜8分 小脑幕切迹疝 严重脑室内出血/脑积水 有血肿扩大趋势 … 20 15版AHA／ASA{自发性脑出血处理指南》 颅内压监护 颅内压监护的类型 无创颅内压监测 有创颅内压监测 脑实质内法 硬膜外法 蛛网膜下腔插管法 脑室内插管法 硬膜下法 颅内压监护 颅内压分级 正常：压力为5-15mmHg 轻度增高：压力为16-20mmHg 中度增高：压力为21-40mmHg 重度增高：压力为40mmHg 如ICP大于20～25mmHg则