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执业笔试循环串讲 心电图 心肌酶 执业笔试循环串讲 心电图 特征性改变：病理性Q波，ST段弓背向上?，T倒置 动态性改变 定位 执业笔试循环串讲 肌钙蛋白I或T 肌红蛋白 LDH、CK-MB 执业笔试循环串讲 治疗不同 冠心病 心肌梗死 执业笔试循环串讲 判断 直接 冠状动脉造影 执业笔试循环串讲 间接判断 心电图抬高ST手段于2小时内回降50％ 胸痛2小时内基本消失 2小时内出现再灌注心律失常 血清CK-MB峰值提前出现（14小时内） 执业笔试循环串讲 心瓣膜病 执业笔试循环串讲 心脏听诊 心脏听诊区 重点是杂音 理解瓣膜开放的规律 执业笔试循环串讲 执业笔试循环串讲 执业笔试循环串讲 受累瓣膜 最常见二尖瓣 其次主动脉瓣 执业笔试循环串讲 体征 舒张期隆隆样 开瓣音 P2亢进 G-S杂音 二尖瓣狭窄 执业笔试循环串讲 心尖部全收缩期吹风样 收缩中晚期喀喇音 二尖瓣关闭不全 执业笔试循环串讲 收缩期喷射样杂音 心绞痛、晕厥、呼吸困难 主动脉瓣狭窄 执业笔试循环串讲 舒张期吹风样或泼水样 心尖部柔和舒张中期A-F杂音 周围血管征 主动脉瓣关闭不全 执业笔试循环串讲 感染性心内膜炎 执业笔试循环串讲 病原菌 表现、诊断 执业笔试循环串讲 急性 金葡菌 亚急性 草绿色