脑出血手术治疗技术的演变与进步.pptxVIP

脑出血手术治疗方式、方法的演 变 与 进 步 1、脑卒中/脑出血的治疗原则早诊、早治、早康复个体化原则下，系统性、目标化、全 程、整体治疗康复治疗三原则：及时（早进行）、正确（模式对路）、长期（持续一生）2、脑卒中/脑出血治疗存在的问题不全治疗：比如—— ①对缺血性脑血管病的治疗不针对血栓、狭窄的血管及血 液、血流动力学因素 ②对脑出血（中大量的出血）治疗不针对出血（血肿）过度治疗：比如—— ①滥用药、过度用药 ②对腔隙性脑梗死的治疗应用脱水药 ③对脑出血（小量的出血）治疗，过度应用脱水药或行不必要的手术3、普及急性脑血管病的知识 提高对该病的认识，让人们广泛意识到以下几条：中风大部分（80%）是可以预防的；中风需要紧急抢救，是急症中的急症；中风可以发生于任何人；中风的康复要持续一生。4、脑出血的治疗药物治疗（对出血本身来说，其实质是血肿自然演变的过程） ①血压与颅内压的调控、抗脑水肿、生命支持 ②原发病、并发症、合并症针对出血（血肿）的治疗康复治疗 4.1 三个要点：重点监测不稳定性脑出血危险因素、发现不稳定性脑出血，预防与控制血肿再扩大清除出血（血肿）防治并发症、合并症 4.2 针对血肿治疗的专家观点一般而言，脑叶出血经手术（开刀）治疗可降低病死率和致残率，而对深部血肿和丘脑出血则无益！（袁葛 赵继宗.脑出血的病因学和外科治疗,国外医学脑血管病分册2004,12(5):237