完整文稿讲义suc20161220查房aaa田洪瑞.pptVIP

入院情况 既往史：2012年查体发现肺部多发结节，2015年复查较前无明显增大（未见原片），考虑陈旧性结核。 1975年出现癫痫，曾规律服用抗癫痫药物，2000年后未再发作。2002年因甲状腺结节性切除术，性质未明。2008年曾因头痛，诊断小脑梗死，同时诊断高血压，最高可达160/110mmHg，2016年11月3日再次脑梗后停用降压药，血压控制可。 个人史: 吸烟30余年，12-20支/日，饮酒10余年，半斤/日。 余婚育史、家族史无殊。 入院情况 入院查体： T:36.9℃，P:107次/分，R:21次/分，BP:136/87mmHg，SpO2:99%@RA。 营养不良，贫血貌，睑结膜苍白，肺部听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及杂音，剑突下压痛，无反跳痛，双下肢不肿。 诊疗经过 11-25 12-4 12-7 12-9 12-14 12-15 12-16 白细胞（*109/L） 14.04 15.73 16.38 13.39 13.94 19.64 14.92 中性粒(%) 79.3 83.4 83.5 83.2 79.2 89.2 79.9 淋巴细胞(%) 14.1 10.2 10.2 9.1 11.7 5.7 12.1 血红蛋白(g/L) 74 69 80 77 64 98 90 血小板(*109/L) 612 547 661 702 1030 924 785