中医学课件：第七章 八纲辨证.pptVIP

热证舌象3 红点舌黄白积粉苔 （热聚三焦；血热湿毒） 练习病案 患者素体虚弱，面色?白，畏寒特甚，手足常凉，稍活动便气短汗出，近因事外出，深夜始归，次日晨起便感头痛、鼻塞、怕冷更甚，体温38oC，舌质淡，苔薄白，脉微细。 病案讨论 提示：分阶段，依据辨证要点作寒热辨证及表里辨证。 病案分析示范 第一阶段：患者体虚日久，常有畏寒怕冷、手足冰冷、面色晃白以及气短自汗等症，当属阳气不足、温煦失职之里虚寒证。 第二阶段：由于阳气本虚，不耐深夜阴寒，遂见怕冷、发热（体温38oC）、头痛、鼻塞、苔薄白等表寒症。阳气虚而鼓动乏力，故脉不浮而反见微细。 三、虚实 虚实是辨别邪正盛衰的纲领： 实指邪气盛实，虚指正气不足，即所谓“邪气盛则实，精气夺则虚。” (《素问·通评虚实论》)。证候之虚实是依据双方的盛衰而定的，即正盛邪实为实证，正虚邪衰为虚证，正虚邪实为虚实夹杂证。 虚 证 概念：虚证是对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。 特点：正虚而邪不显，以不足、衰退、松弛等为特点（指正气不足、功能衰退、临床表现松弛）。虚损程度有所不同，临床有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡、脱之别，但其间并没有明显的界线。 虚 证 病因病机： 先天禀赋不足，后天失调或病耗（饮食失调、生化不足；思虑劳倦太过；房室不节；久病失治