糖尿病的诊断与治疗1.pptxVIP

糖尿病的诊断与治疗;糖尿病定义;糖尿病的诊断及分型;糖尿病诊断标准 ;IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准;对诊断标准的解释 1、糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血 糖值。2、空腹指至少8小时内无任何热量摄入。3、任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量。5、在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确。6、急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查。;OGTT方法与注意事项;糖尿病分型;起病急（幼年多见）或缓（成人多见） 症状明显 易发生酮症酸中毒，需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命 针对胰岛β细胞的抗体如ICA、GAD、IA-2A常阳性 可伴其他自身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等; 酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年 起病时 HbA1c水平无明显增高 针对胰岛β细胞抗体阴性 控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退 ;2型糖尿病;1型和2型糖尿病的主要鉴别 ;妊娠糖尿病（GDM）;其他特殊类型糖尿病：八个亚型;糖尿病的并发症;糖尿病治疗;糖尿病教育;糖尿病的管理;血糖自我监测; ;医学营养治疗; ; ;患者运动时应注意以下原则;糖尿病的药物治疗 口服降糖药 胰高糖素样多肽1（GLP-1)受体激动剂 胰岛素;口服降糖药(OAD) ;磺脲(SU)类促胰岛素分泌剂;格列奈类;二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂;双胍(BG)类药物;噻唑烷二酮类药物（TZDs）;?-糖苷酶抑制剂(?- GDI);胰高糖素样肽-1（GLP-1)受体激动剂; ;基础和进餐时的胰岛素分泌模式;胰岛素的分类;胰岛素的常用制剂和作用特点;胰岛素类似物的常用制剂和作用特点;胰岛素的起始治疗注意事项; 起始治疗中基础胰岛素的使用;起始治疗中预混胰岛素的使用;胰岛素的强化治疗方案;1. 多次皮下注射胰岛素;2. 持续皮下胰岛素输注（CSII）;选择降糖药物的注意事项;2型糖尿病的手术治疗;2型糖尿病的治疗路径（2010年我国糖??病防治指南）; 2型糖尿病的控制目标;;我院糖尿病超强化治疗的定义;主要内容;精细化的临床营养治疗;精细化的运动治疗;中医系统疗法;胰岛素强化治疗（“3C”疗法）;中西医结合多重危险因素强化干预系统;排毒干预;生理干预;心理干预;遗传干预;胰高糖素样肽-1（GLP-1)受体激动剂;胰岛素类似物的常用制剂和作用特点;胰岛素的起始治疗注意事项;1. 多次皮下注射胰岛素;;中医系统疗法;排毒干预;遗传干预