损害赔偿合同协议书范本三方.docxVIP

第 第 PAGE # 页 共 3 页 编号： 损害赔偿协议书 甲 方： 乙 方： 签订日期： 年 月 日 甲方： 身份证号： 委托代理人： 乙方： 身份证号： 委托代理人： 丙方： 身份证号为： 委托代理人： 骑自行车在过十字路口时，因急转弯致使 司机紧急刹车，车上乘客 因此 受伤 ，损失不少。 根据《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国侵权责任法》以及相关司法解释，现甲、 乙、丙根据各自的过错程度，经三方充分友好协商，依法自愿达成如下协议，以便共同恪守。 一、丙方医疗费及各种损害赔偿费用共计 元，甲方和乙方不持异议，愿意各自承担 50%。 二、甲方在 本协议签订之日 一次性向丙方支付人民币 元。 三、乙方在 本协议签订之日 一次性向丙方支付人民币 元。 四、自本协议履行完毕之日起， 丙方不得再以任何理由诉诸于法院因此追究甲方、 乙方的民事赔 偿责任。 五、本赔偿协议书一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份。自甲方、乙方、丙方三方签字或盖章 后即具有法律效力，依法受到法律保护。 甲方： 乙方： 丙方： 盖章： 、[八 、,■ 、[人 、,■ 盖章： 盖章： 年月日 年月日 年月日