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名师归纳总结考研西医综合考点精炼总结泌尿系统：1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d 为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿 —— 急性肾炎急性肾炎实验室检查 —— C3 下降， 8 周恢复正常，如果8 周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎大新月体生成—— 在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50% 的4、当出现 “尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。单存的膀胱刺激症为—— 膀胱炎有发热、腰痛为慢性膀胱刺激征—— 肾盂肾炎+有终末血尿为 —— 肾结核5、肾自截最大的特点是—— 在肾里有结核，膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6 名师归纳总结 考研西医综合考点精炼总结 泌尿系统： 1、蛋白尿大于 3.5g/d 为肾病；小于 3.5g/d 为肾炎， 如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病 2、上呼吸道感染 +血尿 —— 急性肾炎 急性肾炎实验室检查 —— C3 下降， 8 周恢复正常，如果 8 周没有正常则要肾活检 3、急进性肾小球肾炎 大新月体生成 —— 在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过 50% 的 4、当出现 “尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征） ”时，将肾炎有关的答案去掉。 单存的膀胱刺激症为 —— 膀胱炎 有发热、腰痛为 慢性膀胱刺激征 —— 肾盂肾炎 +有终末血尿为 —— 肾结核 5、肾自截最大的特点是 —— 在肾里有结核，膀胱无症状 6、急性肾炎到慢性肾炎为一年 急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为 6 个月 急性肾衰到慢性肾衰为 3 个月 7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药； 8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾 病综 9、慢性肾炎病程为 1 年以上，要低蛋白饮食； 肝硬化患者高蛋白饮食 肝性脑病的患者饮食禁蛋白， 害怕碱环境， 引起肝性脑病的是氨中毒学说， 游离氨可以进 入血脑屏障诱发肝性脑病， 氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨 （肝性脑病患者不能 用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖） 10、慢性肾炎控制血药用 ACEI 类 血压控制在大 25 75 ，小 38 11、 IgA 肾病的特点 —— 只有血尿 12、急进性肾小球肾炎第三型 —— ANCA 抗体阳性 0.6~2.5 进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则 13、尿路结石：小于 不能碎石） 如：一个病人尿路结石 0.6 保守治疗， 1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石 14、在我国引起慢性肾衰的为 —— 慢性肾小球肾炎； 外国为 —— 糖尿病肾病 呼吸系统： 1、呼酸呼碱 代酸代碱： 第一步看 第二部看 CO2 改变 反映呼吸， CO2 高了 —— 呼酸， CO2 低了 —— 呼碱； HCO3 根（正常值为 22~27，平均值为 24），反映代谢，和 CO2 正好相反，下降代 酸 升高代碱； 第三部看 第四步看 PH 值（ 7.35~7.45 ），正常为代偿，不正常为失代偿。 BE 碱剩余（正常值 -3~3 ）反映代谢， ≥3为碱中毒， ≤—3 为酸中毒。 例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入 院时检查血气为 慢性失代偿性呼酸 B.呼酸 +代酸 pH7.19 ，PaCO2 59mmHg ， HCO3 — 41mmol/L ，按此血气应诊断（ E ）。 精品学习资料 第 1 页，共 4 页 名师归纳总结C.慢性呼酸 (代偿期 )D.失代偿性代酸.E 慢性失代偿性呼酸+代碱2、 1 型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45% ；2 型呼衰氧分压下降，CO2 分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4* 氧流量） 2 型最常见的疾病是COPD3、慢性支气管炎最主要的病因4、细胞内抗结核无效的抗结核药—— 吸烟；—— 乙胺丁醇内分泌系统：1、引起腺垂体功能减退最常见原因—— 垂体肿瘤本身；引起腺垂体功能减退最严重最典型的是—— 希恩综合症；引起希恩综合症最主要的原因2、甲亢：—— 名师归纳总结 C.慢性呼酸 (代偿期 ) D.失代偿性代酸 . E 慢性失代偿性呼酸 +代碱 2、 1 型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞ 35%~45% ； 2 型呼衰氧分压下降， CO2 分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度 =21+4* 氧流量） 2 型最常见的疾病是 COPD 3、慢性支气管炎最主要的病因 4、细胞内抗结核无效的抗结核药 —— 吸烟； —— 乙胺丁醇 内分泌系统： 1、引起腺垂体功能减退最常见原因 —— 垂体肿瘤