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医学检验方面的论文 范文一：输血医学检验实习带教课程设计分析 【摘要】输血医学检验是医学检验专业实习内容的重要部分。合理设计实习带教课程，会让实习学生觉得充实而不紧张，并让学生对输血医学检验专业产生浓厚兴趣，乐意投身其中。 【关键词】输血医学检验;实习课程;设计 1检验专业实习现况 医学生实习阶段承前启后，至关重要。通过临床实践，学生对学过的理论知识进行梳理，加深理解，完善吸收，为成为一名合格的临床医生打下坚实的基础[1]。输血科是医学检验专业，尤其是医学检验专业输血方向学生毕业实习的重点科室。近年来，国内各级医院血库纷纷从检验科中独立出来，成立输血科，临床输血检验专业飞速发展;全自动血型鉴定和交叉配血分析仪的普及进一步推进了专业的进步。以往昂贵的血型试剂越来越平价，更多的供货渠道使试剂更易于得到。因此，目前几乎所有输血相关血型血清学检测实验都能在基层的医院开展。以往由于条件所限，检验专业学生在输血科实习内容匮乏，现今，学生在输血科的学习充实且有成就感，学到相关知识和技能。 2实习带教课程 通常，医学院校的实习手册规定的医学检验专业在输血科轮转实习时间为4周，为了让短暂的实习期充实而有计划，我校设计了输血医学检验实习带教课程。课程分为两大部分共23个内容，第一部分为自学部分，3个内容，第二部分为带教部分，20个内容。2.1自学部分自学部分主要是基础理论知识，只有熟练掌握了基础理论知识，才能在实验带教过程中灵活运用，充分理解实验原理，解释实验结果。血型血清学实验所涉及的理论知识主要是免疫学基础知识、血型理论和主要血型系统。 1输血相关免疫学基础。了解血液免疫学基础知识，能较好地解释实验现象和结果。 2ABO血型系统、Rh血型系统和其它主要血型系统。熟悉血型理论和主要血型系统，才能针对检测目的设计相应的实验，选择需要的试剂和仪器。 3血型血清学检测理论。提前熟悉各项实验标准操作规程，熟悉血型血清学检测原理和步骤也是必要的，学生可以带着问题进入带教实习。 2.2带教部分 带教部分共20项内容： 1ABO血型鉴定平板法、试管法、卡式法。 2Rh血型鉴定平板法、试管法、卡式法。 3交叉配血试验盐水介质法、凝聚胺介质法、抗人球介质试管法及卡式法。 4不规则抗体筛检盐水介质法、凝聚胺介质法、抗人球介质试管法及卡式法。 5不规则抗体鉴定。 6抗人球蛋白试验DAT、IAT。 7血型抗体效价测定。 8吸收放散试验冷吸收、热放散、酸放散。 9疑难ABO血型鉴定。 10疑难Rh血型鉴定WeakD。 11新生儿溶血病产前血型血清学检测、新生儿溶血病血型血清学检测。 12血液标本接收与处理。 13血液制剂的接收、处理、入库、出库。 14临床合理用血。 15特殊情况紧急抢救输血程序。 16输血不良反应实验室处理。 17临床用血质量控制。 18输血相容性检测室内质控和室间质评。 19临床用血质量管理体系建设-输血科部分。 20输血科仪器设备的使用与维护。 3实习带教内容 带教20项内容可分7大类。 1血型鉴定、交叉配血。最基本的血型血清学实验是输血科主要的日常工作。掌握常见几种血型的各种鉴定方法，熟练不同介质的交叉配血实验。 2疑难血型鉴定和疑难交叉配血。临床工作具有不确定性，由于受到患者年龄、免疫、疾病、药物等各种因素的影响，个别患者会出现血型鉴定和或交叉配血困难的问题。学生应熟悉常见疑难血型和疑难交叉配血现象，掌握正确的鉴别和处理技术，确保输血安全。 3抗体筛查与抗体鉴定。不规则抗体的出现，会影响到血型鉴定和交叉配血，造成疑难血型鉴定和疑难交叉配血情况。不规则抗体检出率文献报道0.2%～2%[2]，属于比较常见，交叉配血困难时，需进行抗体鉴定，选择相应抗原阴性的血液供应，学生应掌握基本方法。 4临床合理用血与特殊情况紧急抢救输血。临床输血治疗中存在很多不合理用血情况，调查研究报告显示[3]，医院等级越低，不合理用血比率越高;各种血液成分中以血浆不合理用血比率最高，甚至高达70%以上。学生应了解合理用血的重要性，掌握《输血技术规范》中内外科输血适应证的界定。熟悉特殊情况紧急抢救的输血程序，掌握输血相容性输注的原则。 5输血不良反应处理。文献报道[4]，目前国内总输血不良反应发生率为0.58%,其中最常见输血不良反应有发热反应和过敏反应，严重的输血不良反应有溶血性输血反应、细菌污染性输血反应、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤等，可造成患者死亡