健康评估名词解释.docx

精品学习资料精品学习资料健康评估 ：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。身体评估 ：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找 出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。主观资料通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉客观资料社会支持 文化休克通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果：从社会关系获得的支持。 人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失压力源 ：一切使机体产生压力反应的因素能力 人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力 个性 、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和焦虑 是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验 抑郁 是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等 多方面的改变 精品学习资料 精品学习资料 健康评估 ：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维 方法的学科。 身体评估 ：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找 出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 主观资料 通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健 康状况的描诉 客观资料 社会支持 文化休克 通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果 ：从社会关系获得的支持。 人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失 压力源 ：一切使机体产生压力反应的因素 能力 人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力 个性 、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和 焦虑 是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验 抑郁 是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等 多方面的改变 角色冲突 为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾 主诉 为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间系统回顾通过询问被评估者各系统或与各健 康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系 触诊 ：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应， 发现其身体某部有无异常的评估方法。 护理诊断： 是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 合作性问题 是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施，减 少其发生的可能性。 症状 ：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。 发热 ：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围。 牵涉痛 ：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 疼痛 ：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。 呼吸困难 ：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或出现鼻翼扇动、发绀、 端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。 稽留热 ：体温持续在 39度 -40 度以上的高水平，达数天或数周， 寒高热期，，大叶性肺炎。 24 小时内体温波动范围不超过 1 度，临床意义：伤 弛张热 ：又称败血症热，指体温持续在 39度以上， 24小时内体温波动范围超过 2度，但都在正常水平以上，临床意 义：败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核等。 间歇热 ：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续 反复交替出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎 1天到数天后，如此高热期与无热期 发绀 ：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高 ( ＞50g/L) ，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由 异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。 水肿 ：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。 黄疸 ：是指血胆红素浓度增高（ 34μ mol/L 以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。 呕血 ：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出