临床工作常见化验正常值及临床意义.ppt

CK-MB 肌酸激酶同工酶 小于24u/L ↑：急性心梗、进行性肌营养不良、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤、酒精中毒、肺梗塞、脑血管疾病巴比妥中毒、肝豆状核变性。 аHBDH а-羟丁酸脱氢酶 72－182u/L ↑：见于心肌梗塞、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。 　　　　　　　　离子测定　 K 血钾 3.5－5.5mmoI/L ↑：肾上腺皮脂功能减退、肾功能不全、输入过多 ↓：摄入不足、丢失过多、肾上腺皮脂功能亢进 Na 血钠 135－145mmoI/L ↑：补Na过多　　　　　　↓：反复呕吐、酸中毒、肾上腺皮脂功能不全、大量利尿等 CI 血氯 98－108mmoI/L ↑：心肾功能不全、尿道不畅、心力衰竭、摄入过多、呼吸性碱中毒等　　　　　↓：严重的呕吐、腹泻、肾功能衰竭排尿过多、长期应用利尿剂等 　　　　　　　　凝血四项 PT 凝血酶原时间 11－15秒　　　　 延长：①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏②后天性凝血因子缺乏：严重肝病，维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期，口服抗凝剂等。 缩短：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。 PTR 凝血酶原时间比值 0.82－1.15 增加或减少意义同PT INR 国际标准化比值 1.0±0.1秒 监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2.0-3.0为宜。 FIB 纤维蛋白原 2－4g/L ↑：见于糖尿病和糖尿病酸中毒、动脉血栓栓塞、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎和尿毒症、放射治疗后，外科大手术后，妊娠晚期、败血症、急性感染和恶性肿瘤等。 ↓：见于DIC和原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等，也见于降纤药治疗和溶血栓治疗。 TT 凝血酶时间 15－19秒 延长：见于肝素增加或者类似肝素物质的存在，FDP增多细血管扩张症等。缩短：见于某些严重的血栓前状态和血栓形成。 APTT 活化部分凝血活酶时间 男：31.5～43.5秒 女: 32～43 秒 延长:①因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅶ血浆水平减低，如血友病A、B等。②严重的凝血酶原、因子、和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血病、口服抗凝剂等；③纤溶活性增强；④血循环中有抗凝物质。 D-二聚体 0.5mg/L 在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据.高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高. D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,是两者鉴别的重要指标. AMS 淀粉酶 血： 0-100u/dl 尿： 0-460u/dl 急性胰腺炎时发病8-12小时开始增高，12-24小时达高峰，2-5天下降。＞500u/dl具有诊断意义。 淀粉酶 糖化血红蛋白 GHB 糖化血红蛋白 6.5-8.0% GHB所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平，现已成为反映糖尿病较长时间血糖控制水平的良好指标。 ESR 血沉 男15mm/h　　　　　　女20mm/h ↑：急慢性感染、恶性肿瘤、结缔组织病、组织坏死疾病、贫血、高胆固醇血症；↓：各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和DIC等。 UA 尿酸 男： 202～416umol/L 女: 142～339umol/L ↑：对痛风诊断最有帮助。还见于核酸代谢增高、肾功能减退、氯仿中毒、四氯化碳中毒等。 尿常规 GLU 葡萄糖 NEGATIUE(-) 阳性：糖尿病、慢性肾炎和肾病综合症、甲亢、垂体前叶机能亢进等。 BIL 胆红素 NEGATIUE(-) 阳性：见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 KET 酮体 NEGATIUE(-) 阳性：糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病、严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、以及妊娠妇女，中毒（如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等），服用双胍类降糖药后 SG 比重 晨尿：　　　　1.015－1.025 随机尿： 1.003－1.035 ↑：急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、脱水 ↓：慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。 缩写 项目 参考范围 临床意义 BLD 潜血 NEGATIUE(-) 阳性：生理性血尿（剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或体力劳动后可出现暂时性镜下血尿；还应注意女性月经污染问题）病理性（泌尿系统疾病；其他系统疾病：主要见于出血性疾病；泌尿系统附近器官疾病：如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。） PH 酸碱度 随机尿 4.6—8.0 ↑：膀胱炎、肾盂肾炎、碱中毒： ↓：肾炎、糖尿病、酸中毒、发热等。 PRO 蛋白 NEGATIUE(-) 阳性：生理性（运动、发热、摄入大量蛋白质）病理