幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法幼儿园体弱幼儿管理制度.pdf

[幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法] 幼儿园体弱幼儿管理制 度 幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法 (一)体弱儿管理 1．管理范围 体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、蛋白质- 能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。 2．管理方法 1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱 儿童及肥胖儿童登记册”上。 2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生 素D 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管 理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案 管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。 3)管理措施：详见如下具体各类管理。 蛋白质-能量营养不良儿童的管理 1．管理对象：儿童入园 体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。 2．管理内容： 1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥 胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营 养不良专案管理记录。 2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相 应的治疗方法。 3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重 1 次，并进 行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。 4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续 2 次治疗体重 增长不良、或营养改善 3-6 个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊 至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身 高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD 即可结案。 3．管理措施 1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、 生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。 2)应认真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂养 方法是否得当，食物选择调配是否合理，有无不良饮食习惯等。 3)有针对性的进行营养指导，如进食量、各种营养素摄入量的评估 与指导。 4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良 患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应的治疗。 5)生长迟缓的患儿目前营养尚可，其身材低矮主要是过去喂养不当， 或反复患病引起的，应注意合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等， 使其以后的生长发育避免各种不利因素的影响。 营养性缺铁性贫血儿童的管理 1．管理对象：园所内患有营养性缺 铁性贫血的儿童。 2．管理内容： 1)入园体检和定期体检中发现的患有营养性缺铁性贫血的儿童应 在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并督促家长带领患儿 及时就诊、治疗及复查。轻中度贫血儿童补充铁剂后 2-4 周复查血红 蛋白，观察疗效。 2)轻度贫血患儿的登记内容应包括初诊、复查日期与血红蛋白测查 结果。 3) 中度及中度以上贫血的患儿还应建立专案管理，填写“北京市儿 童保健记录”的缺铁性贫血患儿专案管理记录。 4)治疗疗程结束后血红蛋白值达正常即可结案，继续补充铁剂 2 个 月。 3．预防措施： 1)合理膳食：供给足够的动物蛋白、豆制品、绿色蔬菜和水果达到 平衡膳食。 2)培养良好的饮食习惯：注意培养儿童良好的饮食习惯，及时纠正 偏食、挑食等不良习惯。 3)疾病预防：预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫感染等。 4)定期健康检查：及时发现贫血患儿，给予治疗。 维生素 D 缺乏性佝偻病儿童的管理 1．管理对象：园所内患有维生 素D 缺乏性佝偻病的儿童。 2．管理内容： 1)查看新入园 3 岁以下婴幼儿佝偻病检查结果。对发现的佝偻病患 儿均应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上登记，并按要求填写“北 京市儿童保健记录”的佝偻病患儿专案管理记录。 2)督促患维生素 D 缺乏性佝偻病儿童家长带患儿及时就诊治疗。活 动期佝偻病每月复查 1 次，恢复期佝偻病 2 个月复查 1 次，至痊愈。 3）活动期佝偻病症状消失1-3个月，体征减轻或恢复正常后观察2-3 个月无变化者，可结案。 3．管理措施 1)保健人员应对园所内 3 岁以下儿童采取的综合预防 措施。 2)加强户外活动：多晒太阳是预防佝偻病经济、有效的方法。充分 利用日光，多晒太阳，每天晒太阳不得少于 2 小时，尽可能