剪切PCA自控镇痛技术在癌痛治疗中的应用.ppt

今天与大家分享的话题是镇痛治疗的时机及阿片药物滴定方法 当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。 * * 吗啡PCSA与PCIA的疗效和副作用无显著性差异,但吗啡PCSA操作简单、系统故障发生率低,适于较长时间留置. [皮下PCA与静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的比较] 仲吉英等《中国疼痛医学杂志》2002年 第3期 152-154页 * 锁定时间： 正常情况下, PCA 泵按照设定的参数恒速向人体注入药液, 当患者仍感到疼痛时, 可以按压手控键钮, 仪器就会追加给予预定的剂量, 每次可给药0. 5 ml, 当然, 在一次追加注药后有一个不应期,即在此期间无论如何按压手控按钮都不能启动注药泵工作, 由此达到安全用药的目的。［张代玲, 赵玉杰. 病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展[ J] . 国外医学护理学分册, 2003, 22( 2) : 51］ * PCA自控镇痛在癌痛治疗中的应用 内 容 什么是PCA镇痛技术？ —— PCA镇痛技术应用介绍 为什么使用PCA镇痛技术？ —— PCA治疗方案及疗效评价 怎样使用PCA泵进行止痛治疗？ —— PCA镇痛泵配比、使用与护理 什么是PCA镇痛技术？ PCA镇痛技术应用介绍 1. ［持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏 殷东风 辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 肿瘤药学-2011年02 期］ 1.[病人自控镇痛在癌性镇痛中的应用进展]谷焰 黄晓波 《四川医学》 2002年02期 为什么使用PCA镇痛技术？ PCA治疗方案及疗效评价 三阶梯止痛 PCA镇痛技术 无创给药 微创给药、减少单次注射 相比口服给药，生物利用度更高 按阶梯给药 泵注 盐酸吗啡注射液 重度癌痛的金标准用药 按时给药 可定量、定时、定速 时刻保持血药浓度稳定 个体化 平稳、快速滴定确定最佳给药剂量 注意具体细节 自行追加给药，防控爆发痛 减少不良反应发生率 1.［吗啡静脉自控镇痛( PCIA) 在晚期癌痛患者家庭病床的应用 张凤文 周鹏 李越 中国肿瘤临床 2000年第27卷第 1期］ 2.［镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察 陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖］ 给药方式 临 床 应 用 皮 下 皮下置管，病人自控皮下注入镇痛药。 护理和操作较为简单，稳定吸收，安全有效 静 脉 可方便地使用外周静脉和锁骨下静脉置管。 应用较广，起效快，但针对性差，全身影响较大。 硬膜外 用药量小，止痛效果可靠，持续时间长， 作用范围局限，多用于术后镇痛。 外周神经 外周神经阻滞后留管。 怎样使用PCA镇痛技术？ PCA镇痛泵配比，使用及护理 配泵埋针 剂量确定 自控护理 1.［镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察] 陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖 肿瘤防治研究 2012-39-08 疼痛评分 4~6 疼痛评分 7~10 疼痛评分 1~3 考虑增量 25~50% 考虑增量 50~100% 考虑增量 25% 前 24ｈ口服吗啡总剂量的 1/3 ，即为每日需要的总剂量。 今天与大家分享的话题是镇痛治疗的时机及阿片药物滴定方法 当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药“按需供应”。 * * 吗啡PCSA与PCIA的疗效和副作用无显著性差异,但吗啡PCSA操作简单、系统故障发生率低,适于较长时间留置. [皮下PCA与静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的比较] 仲吉英等《中国疼痛医学杂志》2002年 第3期 152-154页 * 锁定时间： 正常情况下, PCA 泵按照设定的参数恒速向人体注入药液, 当患者仍感到疼痛时, 可以按压手控键钮, 仪器就会追加给予预定的剂量, 每次可给药0. 5 ml, 当然, 在一次追加注药后有一个不应期,即在此期间无论如何按压手控按钮都不能启动注药泵工作, 由此达到安全用药的目的。［张代玲, 赵玉杰. 病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展[ J] . 国外医学护理学分册, 2003, 22( 2) : 51］ *