医务人员个人防护指引.docxVIP

01 01 医务人员个人防护指引 （-）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T31—2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预 防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函（2020） 65号）的要求。（二）医疗机构应进行个人防护全员 培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质 量合格、数量充足的防护物资。（三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区 两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排査患者。（四）医疗 机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区.病区（房）的通风 管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下：1?可能接触患者的血液.体液、 分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到血液、体液、分泌物等喷 溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。（五）在严格落实 标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》（WS/T311）选择强化接触传播. 飞沫传播和/或空r传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。（六） 在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上増加飞沫隔离、接触隔离的防 护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗 位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：1.一级防 护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医 学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检査与病理检査， 发热门诊及隔离病区外的安保.保洁.医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩. 一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁睛手套等。2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病 区，疑似及确诊患者影像检査及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者 转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护 用品：医用防护口罩.护目镜或防护面屏.一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁睛 手套.鞋套等。3?三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作.手术.新冠病 毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品： 正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁睛手套、鞋套等。（七） 正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目 镜.隔离衣等防护用品被患者血液.体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （A）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立 即流动水洗手。（九）医务人员进入隔离病区（二级防护）穿脱防护用品的流程。1.医务人员进入隔离病区 穿戴防护用品程序医务人员通过员工专用通道进入清洁区，有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜，认真 洗手后依次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套（2副）、 鞋套。2?医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序 （1）医务人员离开污染区，进入第一脱摘区，手卫生后，依次脱摘防护面屏或护目镜.一次性隔离衣.鞋套、 外层手套分置于专用容器中，之后手卫生。（2）在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套，手卫生后， 脱去医用防护口罩、一次性帽子，手卫生后，换医用外科口罩进入清洁区。（3）每次接触患者后立即进行手 的清洗和消毒。（4） 一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、 分泌物等污染时应当立即更换。（5）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。（十）严 格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械.器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与 消毒。 使用药物和血淸抗体阻断发病等）。医务人员职业暴露处置指引（一）预防是职业眾谿的最佳处置方式，目前主要是物理预防措 施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境淸洁与消毒、通风及负压病房、早期 发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施（如疫苗）和無露后预防措施（如预防性 医疗机构应当制订新冠病毒感染职业眾露报告制度及处置预案。 使用药物和血淸抗体阻断发病等）。 （三）根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼