江苏南通增加男职工护理假生育津贴.doc

江苏南通增加男职工护理假生育津贴 江苏南通调整职工生育险 增加男职工护理假生育津贴 【生育医疗费用】 支付范围 生育医疗费用包括生育和计划生育两部分，新增计划生育手术 项目 新规明确：用人单位按时足额连续缴纳生育保险费的，均可享受包括生育和计划生育的生育医疗费用待遇。 生育医疗费用，包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。 其中，分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用由生育保险按规定支付，其它期间产生的上述费用，由职工医保按规定支付。 计划生育医疗费用，则包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、 人工流产术或者引产术、 输卵管或者输精管结扎以及复通手术、实施皮下埋植术或皮下埋植取出术等所发生的符合生育保险规定的医疗费用。 其中，因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用，在手术或住院期间由生育保险按规定支付 ; 手术或者出院之后产生的上述费用，由职工医保按规定支付。 而异位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期间的先兆流产、 妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、产褥期感染等相关疾病、并发症、合并症，由职工医保按规定支付。 支付标准 生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付 根据新规，符合生育保险支付范围的生育和计划生育的医疗费 用，生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付，具 体限额标准为：产前检查 1000 元; 妊娠 2 个月以下的流产手术 400元;妊娠满 2 个月、不满 3 个月的流产手术 600 元; 妊娠满 3 个月、不满 7 个月的流产、引产手术 2000 元;7 个月及以上的引产手术 3000 元; 阴道分娩顺产 3000 元; 阴道分娩难产 3200元; 符合剖宫产手术指征的剖宫产手术 4000 元，其他剖宫产手术 3800 元; 放置宫内节育器 150 元; 取出宫内节育器 150 元; 实施皮下埋植术 200 元; 实施皮下埋植取出术 150 元; 实施输卵管结扎术 500 元; 实施输精管结扎术 320 元; 实施输卵管复通术 1600 元; 实施输精管复通术 1200 元。 此外，分娩住院期间因诊治生育引起的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、 阑尾切除等手术时的医疗费用和施行计划生育手术在手术或住院期间，因计划生育手术引起的并发症的医疗费用，超过相应支付限额以上的部分，生育保险按 70%的比例支付。 【生育津贴】 按职工产假或休假天数计发， 男职工也可享受 10 天护理假生育 津贴 新规明确：职工享受的生育津贴按照职工产假或休假天数计发， 计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。 职工在产假或者休假期间，按照以下标准享受生育津贴：生育 的享受 98 天，其中难产 ( 含符合剖宫产手术指征的剖宫产 ) ，增加 15 天; 生育多胞胎的，每多生育 1 个婴儿增加 15 天; 晚育的增加 30 天。 妊娠不满 2 个月流产的享受 20 天; 妊娠满 2 个月不满 3 个月流 产的享受 30 天; 妊娠满 3 个月不满 7 个月流产、引产的享受 42 天; 妊娠满 7 个月引产的享受 98 天。实行输卵管结扎手术的享受 21 天; 实行输精管结扎手术的享受 7 天。实行输卵管复通手术的享受 21 天; 实行输精管复通手术的享受 14 天。放置或者取出宫内节育器、放置 或取出药物皮下埋植剂的享受 2 天。 此外，符合规定享受护理假的男职工，生育保险连续缴费满 10 个月后，享受 10 天的生育津贴。 市医保部门特别提醒用人单位，根据省规定，职工产假或者休 假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的， 由用 人单位补足 ; 高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。 【一次性营养补助】 生育或者妊娠满 7 个月引产职工有一次性营养补助，但必须用 人单位为职工连续缴费满 10 个月后方可享受 新规明确：生育或者妊娠满 7 个月引产的职工，享受一次性营 养补助，标准为上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的 2%。 市医保中心相关负责人介绍，根据规定，用人单位为职工连续 缴费满 10 个月后，参保职工方可享受规定的生育津贴和一次性营养 补助待遇。生育津贴、一次性营养补助由生育保险经办机构发放给用人单位，由其支付给参保职工。 而职工未就业配偶的生育保险待遇仅有生育的医疗费待遇，标准为职工生育的医疗费用待遇标准的 50%;参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间， 生育保险待遇为生育的医疗费用和一次性营养补助待遇。 需要特别提醒用人单位注意的是，省规定用人单位未按时足额缴纳生育保险费，其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶