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公共营养师二级论文参考例文 浅谈孕妇营养 【摘 要】孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的，而在整个孕期，为使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础是营养。本文通过孕妇的生理特点、营养需要、营养不良对胎儿影响及合理膳食等方面对孕妇妊娠期间的营养情况进行了综述，为临床医生和孕妇提供一定的参考和指导。 【关键词】孕妇;营养良好;营养不良;营养配餐 妇女自妊娠期开始直到产后哺乳期均为需要加强营养的特殊生理过程，因胎儿发育所需的各种营养素均来自母体，孕妇本身也须为分娩和分泌乳汁储备营养素[ 1 ]。通常营养状况良好的妇女，通过孕期体内系列生理和代谢调整，能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要的营养;而对于营养不良妇女，则可能出现孕妇和胎儿营养缺乏及某些并发症，故孕妇营养状况，对于妊娠过程、胎儿及婴儿生长发育，均起极为重要的作用。 1 孕妇的生理特点 妊娠是复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间进行系列调整，以适应胎儿在体内生长发育、吸收母体营养和排泄废物。具体特点如下： 1.1 内分泌怀孕以后，机体内分泌系统发生显著变化，表现为绒毛膜促性腺激素、绒毛膜生长素、雌激素、孕酮等分泌的大量增加，主要作用是有利于子宫内膜、胎盘、乳房等组织器官的生长发育。 1.2 基础代谢率妊娠早期基础代谢率略有下降，妊娠中期则开始逐渐升高。妊娠晚期基础代谢率增高15%～20%。 1.3 体重妊娠期间母体体重不断增加，尤其是在中晚期。体重增加主要来自两个方面：一是胎盘、羊水和胎儿;二是母体血液、子宫、乳腺等。 1.4 血液妊娠妇女自怀孕6～8周开始，血容量出现增长，一直维持到分娩。血容量增长包括血浆容积和红细胞数量的增加，而且，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。与妊娠前比较，血浆容积增加为45%～50%，红细胞数量增加为15%～20%，由于二者增加比例的不同，血液出现稀释现象。 1.5 肾脏由于妊娠期间需要同时排出母体和胎儿所产生的代谢产物，导致肾脏负担的加重，表现为肾血浆流量、肾小球滤过率显著增加，尿中尿素、尿酸、肌酸、肌酐等的排泄增多。同时，由于肾小管吸收能力没有相应提高，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素的排出量也增加[2]。 1.6 消化怀孕以后消化功能出现下降的变化，如胃肠平滑肌张力下降，消化液分泌减少、胃排空时间延长、肠蠕动减弱等，出现恶心、呕吐、反酸、便秘、消化不良等妊娠反应。但是，妊娠以后对某些营养素的吸收却出现增强的变化，如对钙、铁、叶酸、维生素B12等的吸收都较妊娠前有所增加。 2 孕妇的营养需要 由于同时需要满足母体和胎儿的营养需要，妊娠前后的营养需要变化很大，主要表现在如下几个方面。 2.1 能量妊娠期间需要增加能量供给，以满足母体相关组织的增长与代谢变化、胎儿的生长发育等需要。但是，过多增加能量供给对孕妇并无益处。中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量自妊娠4个月开始，孕妇每日需要增加能量摄入0.84MJ。 2.2 蛋白质胎儿的生长发育需要足够的蛋白质，同时，妊娠母体也需要蛋白质以满足子宫、胎盘、乳房发育的需要。中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量自妊娠早期开始3个月每天需要增加蛋白质5g，妊娠中期第二个3个月每天需要增加蛋白质15g，妊娠晚期最后3个月每天需要增加蛋白质20g，其中优质蛋白质摄入至少在1/3以上。 2.3 脂类孕妇妊娠过程及胎儿的发育，均需有脂肪储备。在胎儿脑及神经系统发育时，需要适量脂肪酸构成其固体成分。妊娠期间如缺乏脂类，将推迟脑细胞的分裂与增殖，还可影响脂溶性维生素的吸收。但因孕妇的血脂已较非孕时增高，如供给脂肪量过多，将使非生理性体重增加，故脂肪总量还不宜过多。通常要求孕妇饮食脂肪占总能量的25%～30%为宜，必需脂肪酸至少要提供总能量的1%～2%。 2.4 糖类糖类是能量主要来源，胎儿其组织脂肪酸氧化酶活力很低，较少利用脂肪供能，葡萄糖就几乎成为提供胎儿能量的唯一形式。妊娠期糖代谢改变，使孕妇平时血糖低于非妊娠妇女，为节省葡萄糖以满足胎儿能量需要，母体不得不以氧化脂肪和蛋白质来供能。当孕妇糖类摄入不足，处于饥饿状态时，脂肪动员过快氧化不完全时，易出现酮症或酮症酸中毒。孕期体重增加少的孕妇对酮症更敏感。孕妇即使妊娠反应严重，每天至少应摄入糖类150g～250g，由糖类所提供能量以占总能量60%左右为宜[3]。 2.5 矿物质妊娠期间容易缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌、碘等。1钙：孕妇钙摄入不足将影响到胎儿的骨骼和牙齿的发育，此时，孕妇体内的骨钙将被动员，以满足胎儿的需要，严重时造成孕妇骨质软化，影响分娩。中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入