临时用电作业许可证.docVIP

临时用电作业许可证 编号 申请部门 申请人 工程名称 施工部门 施工地点 用电设备及功率 电源接入点 工作电压 临时用电人 电工编号 临时用电时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 预先风险分析： 签名： 序 号 主要安全预防措施 确认情况 1 2 3 4 5 6 7 责任人 以上我已阅读，严格遵守并确认。 签名： 其它补充措施： 使用部门意见： 年 月 日 施工部门意见： 年 月 日 安管部审查意见： 年 月 日 主管领导审批意见： 年 月 日 完工验收： 年 月 日 时 分 签名